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Grotte Chauvet, l'aventure scientifique
La grotte Chauvet, dans la peau des scientifiques. Livre jeunesse
Vous allez avoir recours, ou avez eu recours, à une IVG et vous vous posez des questions sur les troubles possibles, le retour des règles, la reprise de la contraception.
Le ministère des Solidarités et de la Santé a élaboré un dossier-guide très complet pour vous accompagner dans votre choix et vous fournir les informations nécessaires à la réalisation d’une IVG : Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018, mis à jour le 02 août 2022. https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
Nous vous en donnons des extraits en réponses aux questions les plus fréquentes.
Questions-santé en tant que service documentaire ne propose ni consultation ni diagnostic. Pour toute interrogation sur votre santé nous vous conseillons donc de contacter votre gynécologue ou votre médecin traitant.
Quelles sont les techniques d’IVG ?
Quels troubles peuvent survenir lors d’une IVG instrumentale ?
Quels troubles peuvent survenir lors d’une IVG médicamenteuse ?
Quand les saignements post–IVG vont-ils commencer ?
Quand les saignements post-IVG vont-ils s’arrêter ?
Quand aurai-je mes règles après une IVG ?
Que faire si mon test est toujours positif après une IVG ?
Quand et comment reprendre ma contraception après une IVG ?
Où trouver des informations complémentaires sur la contraception ?
Y a-t-il un risque de stérilité suite à une (ou des) IVG ?
Si vous avez toujours des questions ...
Il existe deux méthodes d’IVG : • la méthode instrumentale ; • la méthode médicamenteuse
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018 , mis à jour le 02 août 2022. Chapitre « Le troisième temps : la réalisation de l'IVG», p.10. https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_troiseme_temps.pdf
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018 , mis à jour le 02 août 2022. Chapitre « Le troisième temps : la réalisation de l'IVG», p.10. https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
Les complications immédiates sont rares : la survenue d’une hémorragie lors d’une IVG est un événement très rare ; la perforation de l’utérus lors d’une aspiration instrumentale est un événement exceptionnel. Les complications après une IVG sont rares. Cependant, dans les jours suivant l’intervention, vous pouvez, dans certains cas, présenter: de la fièvre, avec une température supérieure à 38 °C ; d’importantes pertes de sang ; de fortes douleurs abdominales ; un malaise. Si vous présentez l'un ou plusieurs de ces symptômes/signes, vous devez alors rapidement contacter l’établissement où a eu lieu votre IVG ou à défaut le service d’urgences le plus proche de vous, car cela peut être un signe de complication. […]
Les complications immédiates sont rares :
Les complications après une IVG sont rares. Cependant, dans les jours suivant l’intervention, vous pouvez, dans certains cas, présenter:
de la fièvre, avec une température supérieure à 38 °C ;
d’importantes pertes de sang ;
de fortes douleurs abdominales ;
un malaise.
Si vous présentez l'un ou plusieurs de ces symptômes/signes, vous devez alors rapidement contacter l’établissement où a eu lieu votre IVG ou à défaut le service d’urgences le plus proche de vous, car cela peut être un signe de complication. […]
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018 , mis à jour le 02 août 2022. Chapitre « Le troisième temps : la réalisation de l'IVG - L’IVG instrumentale », p.12 https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
Les événements immédiats indésirables les plus fréquents non inquiétants sont : • des douleurs pelviennes pour lesquelles le médecin ou la sage-femme vous prescrit des antalgiques ; • des saignements ; • des troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhée. Dans les jours suivant l’IVG, si vous présentez l'un ou plusieurs de ces symptômes/signes, vous devez alors rapidement contacter le professionnel qui vous a pris en soin pour l’IVG, car cela peut être un signe de complication : • de la fièvre, avec une température supérieure à 38 °C ; • des pertes très abondantes de sang ; • de très fortes douleurs abdominales ; • un malaise. Le mémo pratique Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse à domicile figurant en annexe 4 de ce dossier vous accompagne tout au long de cette démarche et détaille les symptômes à surveiller.
Les événements immédiats indésirables les plus fréquents non inquiétants sont :
• des douleurs pelviennes pour lesquelles le médecin ou la sage-femme vous prescrit des antalgiques ; • des saignements ; • des troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhée. Dans les jours suivant l’IVG, si vous présentez l'un ou plusieurs de ces symptômes/signes, vous devez alors rapidement contacter le professionnel qui vous a pris en soin pour l’IVG, car cela peut être un signe de complication : • de la fièvre, avec une température supérieure à 38 °C ; • des pertes très abondantes de sang ; • de très fortes douleurs abdominales ; • un malaise. Le mémo pratique Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse à domicile figurant en annexe 4 de ce dossier vous accompagne tout au long de cette démarche et détaille les symptômes à surveiller.
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018 , mis à jour le 02 août 2022. Chapitre « Le troisième temps : la réalisation de l'IVG - L’IVG médicamenteuse », p.14. https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
- Méthode instrumentale
Surveillance post-opératoire : Les saignements sont en général peu abondants à la suite d’une aspiration. En cas de saignements hémorragiques, de douleur, ou de fièvre après la sortie, il faut avertir le service.
Association Nationale des Centres d'IVG et de Contraception http://www.avortementancic.net/spip.php?article252
- Méthode médicamenteuse
Après la prise de la : Un saignement peut survenir après la prise de ce premier médicament. Parfois ce saignement peut être plus abondant que des règles, s’accompagner de caillots et de douleurs. Cela ne veut pas dire que la grossesse est déjà arrêtée. Parfois l’expulsion du contenu utérin se produit mais il est indispensable de prendre la deuxième partie du traitement. Après la prise du : Le agit dès les 20 1ères minutes mais son action peut se faire ressentir plus ou moins rapidement. Les contractions utérines vont survenir, parfois assez vite, et entraîner des douleurs ressemblant à celles des règles, parfois plus fortes. Les saignements vont survenir parfois très vite après la prise du , parfois plus tardivement. Des nausées et des diarrhées peuvent parfois se produire après la prise du et seront passagères.
Association Nationale des Centres d'IVG et de Contraception http://www.avortementancic.net/spip.php?article259
Pour plus de précisions sur la durée des saignements après la prise de misoprostol :
Les saignements souvent assez abondants qui accompagnent l’évacuation de la grossesse peuvent se produire très vite après la prise du misoprostol, mais parfois plus tardivement : • dans 60 % des cas, l’évacuation de la grossesse intervient dans les 4 heures suivant la prise du misoprostol ; • dans 40 % des cas, l’évacuation de la grossesse aura lieu dans les 24 à 72 heures suivant la prise du misoprostol. Les saignements durent généralement une quinzaine de jours. Cette méthode ne nécessite ni anesthésie ni intervention chirurgicale en cas de succès.
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018, mis à jour le 02 août 2022, pp.13-14 https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
Il est normal de saigner pendant une quinzaine de jours, parfois jusqu’à la visite de suivi. Cette consultation est indispensable car elle permet de vérifier que la grossesse est bien interrompue, et qu’il n’y a pas besoin de geste complémentaire. En effet, dans un nombre très faible de cas, la grossesse peut continuer d’évoluer malgré des saignements importants. Le rendez-vous est prévu 14 à 21 jours après l’IVG […]
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018 , mis à jour le 02 août 2022. Annexe 4, rubrique « Et après, quel suivi ? », p.34. https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
Si vous n’avez pas de règles ou de saignements 4 à 6 semaines après la réalisation de l’IVG, prenez contact avec le centre, le médecin ou la sage-femme qui vous a prise en charge pour l’IVG. Restez vigilante Une grossesse est possible dès le premier mois qui suit l’avortement. C’est pourquoi il est primordial de parler contraception le plus tôt possible avec votre médecin ou votre sage-femme, qui saura vous conseiller sur la méthode la plus adaptée à votre mode de vie. Toutes les informations à ce sujet sur le site : https://questionsexualite.fr/choisir-sa-contraception
Si vous n’avez pas de règles ou de saignements 4 à 6 semaines après la réalisation de l’IVG, prenez contact avec le centre, le médecin ou la sage-femme qui vous a prise en charge pour l’IVG.
Restez vigilante Une grossesse est possible dès le premier mois qui suit l’avortement. C’est pourquoi il est primordial de parler contraception le plus tôt possible avec votre médecin ou votre sage-femme, qui saura vous conseiller sur la méthode la plus adaptée à votre mode de vie. Toutes les informations à ce sujet sur le site :
https://questionsexualite.fr/choisir-sa-contraception
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018 , mis à jour le 02 août 2022. Annexe 4, rubrique « Et après, quel suivi ?», p.34. https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
Une consultation de suivi est absolument nécessaire après l'IVG. Elle permet de s’assurer que la grossesse est bien interrompue et qu’il n’existe pas de complication. Elle doit intervenir entre le 14e et le 21e jour après l’IVG, parfois plus tôt selon les circonstances cliniques. Dans le cadre de l'IVG instrumentale, c'est avec le médecin ou la sage-femme que vous réalisez cette consultation. Dans le cadre de l'IVG médicamenteuse, elle a lieu - au cabinet du médecin ou de la sage-femme - en centre de santé sexuelle (ex-centre de planification ou d’éducation familiale) agréé - en centre de santé agréé - en établissement de santé Elle peut se dérouler à distance dans le cadre d’une téléconsultation. (voir annexe 3). Lors de la consultation de suivi, le médecin ou la sage-femme réaborde avec vous la contraception si vous en souhaitez une pour l’adapter à votre situation. Il/elle vous propose également de bénéficier d’un entretien psychosocial si vous le souhaitez. […]
Une consultation de suivi est absolument nécessaire après l'IVG. Elle permet de s’assurer que la grossesse est bien interrompue et qu’il n’existe pas de complication. Elle doit intervenir entre le 14e et le 21e jour après l’IVG, parfois plus tôt selon les circonstances cliniques.
Dans le cadre de l'IVG instrumentale, c'est avec le médecin ou la sage-femme que vous réalisez cette consultation.
Dans le cadre de l'IVG médicamenteuse, elle a lieu - au cabinet du médecin ou de la sage-femme - en centre de santé sexuelle (ex-centre de planification ou d’éducation familiale) agréé - en centre de santé agréé - en établissement de santé
Elle peut se dérouler à distance dans le cadre d’une téléconsultation. (voir annexe 3).
Lors de la consultation de suivi, le médecin ou la sage-femme réaborde avec vous la contraception si vous en souhaitez une pour l’adapter à votre situation. Il/elle vous propose également de bénéficier d’un entretien psychosocial si vous le souhaitez. […]
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018 , mis à jour le 02 août 2022. Chapitre « Le quatrième temps : la consultation de suivi », p.15-16. https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
ATTENTION : La possibilité d’une nouvelle grossesse existe immédiatement après une IVG. Aussi est-il nécessaire d’utiliser un moyen contraceptif juste après l’intervention si vous en avez besoin. Les consultations médicales réalisées pour effectuer une IVG vous permettent de recevoir une information détaillée sur les méthodes contraceptives disponibles et d’échanger avec le médecin ou la sage-femme pour choisir la contraception qui vous convient. Une grossesse pouvant survenir rapidement, la méthode contraceptive choisie sera mise en place dès que possible après la réalisation de l’IVG. […] Le choix d’une contraception […] Aucune méthode n’est contre-indiquée après une IVG, sauf cas particulier. La mise en place de la contraception La contraception choisie par la femme peut être mise en place dès la réalisation de l’IVG. Un dispositif intra-utérin (au cuivre ou à la progestérone) peut être posé immédiatement après la réalisation de l’IVG instrumentale (sauf en cas d’épisode infectieux) ou lors de la visite de suivi pour une IVG médicamenteuse. Une contraception hormonale, œstroprogestative (pilule, patch transdermique) ou progestative (pilule, implant, injection intra musculaire) peut être débutée : - le jour même ou le lendemain d’une IVG instrumentale ; - le jour de la prise de misoprostol – prise du 2e médicament – pour une IVG médicamenteuse. Les préservatifs externes (dits masculins) ou internes (dits féminins) peuvent être utilisés dès la reprise des rapports sexuels. Ce sont les seuls contraceptifs qui protègent des infections sexuellement transmissibles, dont le VIH-Sida. Par ailleurs, les moyens de contraception nécessitant des manipulations vaginales (anneau vaginal, cape cervicale, etc.) ne sont pas recommandés immédiatement après l’intervention, pendant le premier cycle suivant l’IVG.
ATTENTION : La possibilité d’une nouvelle grossesse existe immédiatement après une IVG. Aussi est-il nécessaire d’utiliser un moyen contraceptif juste après l’intervention si vous en avez besoin.
Les consultations médicales réalisées pour effectuer une IVG vous permettent de recevoir une information détaillée sur les méthodes contraceptives disponibles et d’échanger avec le médecin ou la sage-femme pour choisir la contraception qui vous convient. Une grossesse pouvant survenir rapidement, la méthode contraceptive choisie sera mise en place dès que possible après la réalisation de l’IVG. […] Le choix d’une contraception […] Aucune méthode n’est contre-indiquée après une IVG, sauf cas particulier. La mise en place de la contraception La contraception choisie par la femme peut être mise en place dès la réalisation de l’IVG. Un dispositif intra-utérin (au cuivre ou à la progestérone) peut être posé immédiatement après la réalisation de l’IVG instrumentale (sauf en cas d’épisode infectieux) ou lors de la visite de suivi pour une IVG médicamenteuse. Une contraception hormonale, œstroprogestative (pilule, patch transdermique) ou progestative (pilule, implant, injection intra musculaire) peut être débutée : - le jour même ou le lendemain d’une IVG instrumentale ; - le jour de la prise de misoprostol – prise du 2e médicament – pour une IVG médicamenteuse. Les préservatifs externes (dits masculins) ou internes (dits féminins) peuvent être utilisés dès la reprise des rapports sexuels. Ce sont les seuls contraceptifs qui protègent des infections sexuellement transmissibles, dont le VIH-Sida. Par ailleurs, les moyens de contraception nécessitant des manipulations vaginales (anneau vaginal, cape cervicale, etc.) ne sont pas recommandés immédiatement après l’intervention, pendant le premier cycle suivant l’IVG.
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018 , mis à jour le 02 août 2022. Chapitre « la contraception après une IVG », p.17-18. https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
Auprès des centres desanté sexuelle (ex-CPEF) ainsi que des établissements d’information, de consultation et de conseil familial (EICCF) ou EVARS. Les coordonnées de ces structures, établies par département, sont disponibles sur les sites Internet mentionnés ci-dessous. Auprès du numéro national anonyme et gratuit « Sexualités – Contraception – IVG » : 0 800 08 11 11. Sur les sites Internet suivants : - https://questionsexualite.fr/choisir-sa-contraception : ce site vous aide à choisir la méthode de contraception qui vous convient le mieux en fonction de votre mode de vie et de votre situation personnelle ; - https://ivg.gouv.fr/ : ce site vous apporte les informations utiles concernant les IVG et la contraception après une IVG.
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018, mis à jour le 02 août 2022. Chapitre « la contraception après une IVG », p.19-20. https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/ivg_guide_complet.pdf
Le site IVG.GOUV.FR du Ministère de la Santé et de la Prévention vous répond :
Une IVG ne rend pas stérile, une grossesse peut être envisagée dès le mois qui suit. Que ce soit par la méthode médicamenteuse ou chirurgicale, il n’y a pas de risque de stérilité. Bien au contraire, la fertilité revient assez rapidement. Il faudra donc anticiper pour que vous ayez un moyen de contraception dès le jour de l’intervention. Par contre les infections sexuellement transmissibles, elles, peuvent causer de l’infertilité. C’est pourquoi un dépistage vous sera proposé lors de l’IVG pour vérifier que vous n’en n’ayez pas.
Une IVG ne rend pas stérile, une grossesse peut être envisagée dès le mois qui suit.
Que ce soit par la méthode médicamenteuse ou chirurgicale, il n’y a pas de risque de stérilité. Bien au contraire, la fertilité revient assez rapidement. Il faudra donc anticiper pour que vous ayez un moyen de contraception dès le jour de l’intervention. Par contre les infections sexuellement transmissibles, elles, peuvent causer de l’infertilité. C’est pourquoi un dépistage vous sera proposé lors de l’IVG pour vérifier que vous n’en n’ayez pas.
https://ivg.gouv.fr/decryptage-des-idees-recues-sur-l-ivg.html
Date de rédaction : avril 2018 Mise à jour : août 2022
