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Radiologie

Question

Faire l'examen d'élastométrie hépatique et un doppler hépatique en même temps (même séance) est faisable et sans mauvais effets sur la santé ?

Réponse

Bonjour,

Vous devez passer deux examens du foie, une élastométrie et un doppler. Vous vous demandez s’ils peuvent être réalisés le même jour sans risque pour votre santé.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Tout d’abord, le Centre Hépato-biliaire Paul Brousse propose deux articles décrivant les examens médicaux qui vous sont prescrits : 

Elastométrie (Fibroscan)
L’élastométrie est un examen dont le but est d'évaluer la fibrose hépatique.
La fibrose hépatique correspond à un tissu cicatriciel qui se forme en réponse à une agression chronique du foie par un agent, quelqu’il soit (exemple : agent toxique, comme l’alcool, agent infectieux, comme les hépatites, etc…).
[…]
L’élastométrie est donc un outil de mesure de la fibrose. Il s’agit d’un examen non douloureux, facile à réaliser. Le patient est allongé sur une table. Un médecin ou une infirmière expérimentés réalisent l’examen en positionnant une petite sonde d’échographie entre les côtes. Cette sonde va émettre des vibrations ou ultrasons (même technique que l’échographie) qui vont traverser les tissus et rebondir sur eux pour revenir à cette même sonde. En fonction de la vitesse de retour de l’écho, l’appareil va mesurer l’élasticité du foie. En effet, plus il y a de fibrose dans le foie, plus le foie est dur. Le résultat est rendu en kiloPascal (kPa).

https://www.centre-hepato-biliaire.org/soin-traitement/examens/elastrometrie-fibroscan.html

Echographie
Indications
L'exploration échographique de l'abdomen est l'examen de première intention dans le bilan d'imagerie hépato-biliaire.

Les indications sont vastes, et incluent entre autre :

  • l'exploration de douleurs abdominales, d'anomalies biologiques, de masse abdominale palpable…
  • l'exploration d'une pathologie biliaire : calcul connu ou suspecté, antécédent de chirurgie biliaire, suspicion ou bilan de pathologies inflammatoires ou tumorales des voies biliaires…
  • le bilan et la surveillance des pathologies chroniques du foie, des hépatites et des cirrhoses: aspect du foie, recherche et caractérisation de nodules, recherche de complications (vasculaires, ascite…)
  • le dépistage, la caractérisation et la surveillance des nodules hépatiques bénins (non cancéreux) et malins (cancéreux)…
  • la surveillance post opératoire (hépatectomie, transplantation hépatique…)

L'échographie utilise les ultrasons, c'est donc un examen non irradiant et c'est pourquoi il est largement utilisé lors de la surveillance des grossesses, qui est son indication la plus connue.
Qu'est-ce qu'un écho-doppler ?
La technique du doppler est un complément à un examen échographique et consiste à enregistrer la vitesse et le sens circulatoire des vaisseaux, selon le principe du sonar. On réalise un doppler dans le même temps que l'échographie, et ceci ne requiert ni matériel ni préparation spécifique.

https://www.centre-hepato-biliaire.org/soin-traitement/examens/echographie-hepatique.html

En complément, le site de l’Assurance Maladie donne des précisions sur la technique de l’échographie et du Doppler dans le dossier Comment se déroule une échographie abdominale ou abdomino-pelvienne ?

L’échographie abdominale ou abdomino-pelvienne est une technique d’imagerie médicale qui utilise les ultrasons. Elle permet de visualiser les organes de l’abdomen et/ou du pelvis. Cet examen est réalisé au travers de la paroi abdominale ou par voie endocavitaire. Voici les clés pour mieux comprendre ces techniques.
[…]
Qu’est ce que l’échographie abdominale ou abdomino-pelvienne ?
L’échographie est une technique d’imagerie médicale qui utilise les propriétés des ultrasons émis par la sonde de l’échographe.
Ceux-ci se réfléchissent sur les organes et produisent un écho, dont le retour permet d’obtenir des images de la zone examinée. Les tissus réfléchissent plus ou moins les ultrasons : ils sont plus ou moins échogènes.
Ainsi les liquides comme l'urine par exemple apparaissent comme des zones non échogènes traversées par les ultrasons et donc noires à l'écran alors que les tissus mous ou durs, échogènes, renvoient des images plus ou moins claires selon leur composition.
L'échographie peut être couplée à un Doppler qui analyse la fréquence des ulatrsons reflétés par une structure mobile (le sang par exemple). Ainsi le Doppler peut analyser les flux sanguins au sein d'un organe (reins, foie, etc.).
L'échographie est un examen qui n’utilise pas les rayons X ; il ne présente donc aucun danger d’irradiation.
[…]
L’échographie abdomino-pelvienne permet de visualiser les organes de l’abdomen et du pelvis. C’est à dire :

  • le foie,
  • la vésicule biliaire,
  • les reins,
  • la vessie,
  • l’utérus et les ovaires chez la femme,
  • la prostate et les vésicules séminales chez l’homme, etc.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/imagerie-medicale/deroulement-echographie-abdomino-pelvienne

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous suggérons d’interroger le médecin prescripteur de ces examens, ou le service d’imagerie dans lequel vous allez prendre rendez-vous, afin d’avoir une réponse plus précise.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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