Maladies et problèmes de santé Rhumatologie et orthopédie Maladie de Forestier 11 février 2025 Question Je souhaiterais accéder à une étude complète sur la maladie de Forestier. La littérature est peu documentée et je me sens démuni car souvent le retour est celui de la méconnaissance de la maladie. Or, celle-ci est douloureuse et difficile à faire comprendre à l’entourage. Réponse Bonjour, Vus souffrez de la maladie de Forestier, et vous aimeriez avoir des informations sur cette maladie. Tout d’abord, la Fondation pour la recherche médicale donne des informations sur cette maladie :Rhumatologie : qu'est-ce que l'hyperostose ankylosante ? Quelles sont les recherches en cours ?Aussi appelée hyperostose vertébrale ankylosante ou maladie de Forestier et Rotès-Quérol, c’est une maladie articulaire qui se caractérise par l’ossification anormale des enthèses, c’est-à-dire des zones où les tendons et les ligaments s’attachent aux os. Ce phénomène survient majoritairement le long de la colonne vertébrale, en général au niveau des cervicales et des lombaires, et provoque douleurs et raideurs. On retrouve parfois des lésions associées de type arthrose. Cette maladie rare touche souvent plusieurs membres d'une même famille, on soupçonne donc des facteurs de risque génétiques. Elle se manifeste en général après 60 ans, chez des personnes atteintes d'obésité et/ou de diabète, et est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.Il n'existe aujourd'hui aucun traitement curatif ni préventif ; la prise en charge consiste à réduire les douleurs et à maintenir la souplesse articulaire. Des recherches internationales sont en cours. Elles visent à identifier les gènes qui pourraient être impliqués dans la pathologie, à développer une méthode de dépistage précoce chez les personnes à risque, notamment en utilisant l'IRM, et à mieux comprendre les toutes premières étapes de la maladie afin de mettre au point un traitement précoce.https://www.frm.org/fr/actualites/hyperostose-ankylosante-et-recherches-en-cours Pour un dossier plus complet, nous vous proposons la lecture du dossier de la Société de l’Arthrite du Canada, organisme de bienfaisance national, consacré à cette pathologie : Maladie de Forestier et Rotès-Querol. Vous y trouverez en particulier des informations sur les traitements :MédicamentsSi des recherches déterminantes sont en cours, aucun médicament éprouvé n’a encore été mis au point afin de prévenir ou de diminuer la calcification des tendons et des ligaments provoquée par la maladie de Forestier. Le traitement médical se limite donc à la prise en charge des symptômes (qui se manifestent par intermittence) et à l’optimisation de la capacité physique fonctionnelle. Une douleur et une raideur variables sont les principaux symptômes des patients atteints de la maladie de Forestier. Des exercices légers et d’autres traitements non médicaux suffisent à la prise en charge des symptômes chez la plupart des patients. Si toutefois ces méthodes ne s’avèrent pas efficaces, demandez à votre médecin quels médicaments seraient à la fois sécuritaires et bénéfiques dans votre cas. Les pharmaciens peuvent également collaborer avec les médecins afin de fournir des conseils sur les médicaments et les autres options sécuritaires. Comme pour n’importe quel plan de traitement médical, une approche collaborative est la meilleure façon de trouver une solution qui vous conviendra. Votre médecin pourrait envisager diverses options médicamenteuses pour vous aider à prendre votre maladie de Forestier en charge. En voici quelques-unes: L’acétaminophène peut être utilisé pour le soulagement de la douleur.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent s’avérer efficaces, mais votre médecin doit d’abord confirmer que vous ne présentez pas de risque de développer des complications liées à ces médicaments.Vous pourriez aussi recevoir des injections locales de stéroïdes dans les zones affectées. Il est important de ne prendre aucun médicament sans avoir d’abord obtenu l’approbation d’un médecin, qui vous dira s’il est sécuritaire ou non de prendre un médicament donné dans votre situation. Pour vous permettre d’explorer ces approches thérapeutiques, la Société de l’arthrite a produit un guide spécialisé exhaustif qui fournit des renseignements détaillés sur les médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Forestier et d’autres maladies.EXPLOREZ – Médicaments contre l’arthrite : un guide de référenceLe traitement optimal varie selon le cas, alors discutez avec votre médecin ou votre pharmacien des médicaments qui conviennent le mieux à votre situation. ChirurgieL’intervention chirurgicale est utilisée en dernier recours et seulement dans les cas où la maladie de Forestier a évolué à un point où elle entraîne des complications, par exemple le développement d’épines osseuses de grande taille qui affectent des tissus importants comme la trachée, la moelle épinière ou les vaisseaux sanguins. […]Physiothérapie […]Ergothérapie […]https://arthrite.ca/a-propos-de-l-arthrite/les-types-d-arthrite-de-a-a-z/types/maladie-de-forestier-et-rotes-querol Enfin, nous vous proposons des extraits d’un article de 2021 consacré à la Maladie hyperostosante. Maladie de Forestier et Rotés-Querol du traité de RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique – Maxillofaciale de l’Encyclopédie médico-chirurgicale des Editions Elsevier Masson :B. Mazières. Maladie hyperostosante. Maladie de Forestier et Rotés-Querol. EMC - RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale 2021;41(1):1-20RésuméL'hyperostose vertébrale ankylosante (HVA) est une ossification des enthèses, insertion dans l'os d'une capsule articulaire, d'un tendon ou d'un ligament. Maladie fréquente mais souvent asymptomatique, elle se caractérise au rachis par une coulée osseuse passant en pont sur les disques intervertébraux, dans la région dorsale. Elle peut toucher tous les étages du rachis mais aussi le squelette appendiculaire. Elle peut se compliquer de compressions nerveuses par ossification du ligament vertébral postérieur, du ligament jaune ou des capsules articulaires postérieures, donnant myélopathie cervicale ou canal lombaire étroit (CLE). En périphérie, elle peut conduire à l'arthrose dont elle est un facteur de risque. Elle s'associe souvent à un syndrome métabolique (obésité, diabète, hypertension artérielle, dyslipidémie). Sa pathogénie reste inconnue et aucun traitement spécifique n'existe à ce jour.[…]IntroductionDécrite par Forestier et Rotès-Querol en 1950 [1] sous le terme « d'hyperostose vertébrale ankylosante et sénile », l'affection ne touche pas que les sujets âgés, n'ankylose pas à tout coup et n'affecte pas que le rachis. On peut donc préférer le terme de « maladie hyperostosique » ou « hyperostosante ». C'est ce qu'avait compris Resnick en proposant, 25 ans plus tard, le terme de diffuse idiopathic skeletal hyperostosis , connu dans la littérature anglo-saxonne sous l'acronyme DISH [2]. C'est une maladie délaissée et peu étudiée bien que fréquente.[…]Problèmes de définition et donc de diagnosticÀ défaut d'en connaître l'étiologie, l'hyperostose se définit uniquement sur des critères anatomiques. C'est une maladie qui ossifie les enthèses, zones d'insertion dans l'os des tendons, ligaments et capsules articulaires, rendant compte des signes radiologiques de la maladie. Au rachis (le plus souvent touché), elle donne des ossifications des ligaments vertébraux communs, le plus souvent antérieur et latéral droit, avec coulée osseuse en regard des bords antérieurs des corps vertébraux, passant en pont entre deux vertèbres devant le disque intervertébral qui garde une hauteur plus ou moins normale (contrairement à la discarthrose). Il faut des incidences de face et de profil pour voir les ossifications (Figure 1). Il faut au moins deux ponts contigus (pour Forestier) ou trois (pour Resnick) pour porter le diagnostic. Ainsi, distingue-t-on l'ostéophyte de l'arthrose, le syndesmophyte de la spondylarthrite et « l'enthésophyte » de l'hyperostose [10].[…]Conséquences cliniquesDe l'hyperostose rachidienneDouleur et raideurCe sont les principaux signes cliniques du rachis hyperostosique retrouvés chez 84 % des 200 patients d'Utsinger [67]. La raideur est le signe le plus constant, d'intensité variable mais parfois majeure comme dans une spondylarthrite évoluée. Mais les hyperostosiques sont moins lombalgiques que les lombarthrosiques [68]. La raideur protègerait-elle de la douleur ? Dans le même esprit, sachant que l'hyperostose est fortement corrélée à l'âge et à l'obésité, sa prévalence devrait considérablement augmenter et donc le handicap rhumatologique, notamment rachidien, progresser aussi dans les populations les plus âgées, ce qui n'est pas le cas [69].[…]Considérations thérapeutiquesLe traitement de l'hyperostose reste symptomatique, par antalgiques et AINS. La rééducation peut être utile. Il n'y a pas de traitement de fond de la maladie. Certaines complications peuvent nécessiter un traitement chirurgical.https://www.em-consulte.com/article/1500313/maladie-hyperostosante-maladie-de-forestier-et-rot Vous évoquez la prise en charge de la douleur. Sachez qu’il existe en France des centres spécialisés dans la prise en charge de la douleur. Vous trouverez les informations relatives à ces structures sur le site de l’Association Française de Lutte Antirhumatismale (AFLAR) : https://www.aflar.org/category/les-centres-anti-douleur/ Nous espérons que ces éléments vous permettront de mieux comprendre et faire comprendre la maladie à votre entourage. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.Service Questions-santéhttp://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
