Cancer/Ivermectine

Bonjour,

Vous avez lu que plusieurs hôpitaux dans le monde alliaient l’Ivermectine aux traitements de chimiothérapie classiques (taxol; doxorubicine) et que cette combinaison améliorerait l'efficacité des traitements. Vous aimeriez savoir ce qu’il en est en France.

Pour commencer, le Vidal, site de référence dans l’information sur les produits de santé, vous apporte des précisions quant aux mécanismes d’action et aux indications de l’Ivermectine, ainsi que les indications du Taxol (ou Paclitaxel) et du Doxorubicine :

Ivermectine : Mécanisme d'action
En parasitologie : l'ivermectine est un antihelminthique. C’est un dérivé des avermectines isolées à partir de la fermentation de bouillons de Streptomyces avermitilis. Elle présente une affinité importante pour les canaux chlorure glutamate-dépendants présents dans les cellules nerveuses et musculaires des invertébrés. Sa fixation sur ces canaux favorise une augmentation de la perméabilité membranaire aux ions chlorure entraînant une hyperpolarisation de la cellule nerveuse ou musculaire. Il en résulte une paralysie neuromusculaire pouvant entraîner la mort de certains parasites. L'ivermectine interagit également avec d'autres canaux chlorure ligand-dépendants que celui faisant intervenir le neuromédiateur GABA (acide gamma-amino-butyrique).
[…]
En dermatologie : les propriétés anti-inflammatoires de l'ivermectine par voie cutanée ont été observées dans des modèles animaux de l'inflammation de la peau. Les avermectines ont des effets anti-inflammatoires par inhibition de la production de cytokines inflammatoires induites par le lipopolysaccharide (LPS). L'ivermectine provoque aussi la mort des parasites, principalement par liaison sélective aux canaux chlorure glutamate-dépendants avec une affinité importante, qui se produit dans les cellules nerveuses et musculaires des invertébrés. Le mécanisme d'action de l’ivermectine dans le traitement des lésions inflammatoires de la rosacée n'est pas connu mais peut être lié a l'activité anti-inflammatoire de l'ivermectine, ainsi qu'en provoquant la mort des acariens Demodex, discuté comme étant un facteur important dans l'inflammation de la peau au cours de la rosacée.

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants : 

• Anguillulose gastrointestinale
• Gale
• Microfilarémie à Wuchereria bancrofti
• Onchocercose

https://www.vidal.fr/medicaments/substances/ivermectine-4063.html#ind

- Paclitaxel

Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants : 

• Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules
• Cancer de l'ovaire avancé
• Cancer de l'ovaire métastasique, traitement de 2e intention (du)
• Cancer du sein, traitement adjuvant (du)
• Cancer du sein localement avancé
• Cancer du sein métastatique
• Cancer du sein métastatique HER2 positif
• Sarcome de Kaposi associé au SIDA, traitement de 2e intention (du)

https://www.vidal.fr/medicaments/substances/paclitaxel-4403.html#ind

- doxorubicine :
 

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants : 

• Cancer bronchopulmonaire
• Cancer de l'endomètre*
• Cancer de l'estomac
• Cancer de l'ovaire
• Cancer de la prostate*
• Cancer de la vessie
• Cancer du sein
• Cancer du testicule*
• Cancer thyroïdien*
• Leucémie aiguë lymphoblastique
• Leucémie aiguë myéloblastique
• Leucémie lymphoïde chronique
• Leucémie myéloïde chronique
• Lymphome malin non hodgkinien
• Maladie de Hodgkin
• Sarcome des os
• Sarcome des tissus mous
• Tumeur solide de l'enfant

(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France

https://www.vidal.fr/medicaments/substances/doxorubicine-6769.html#synthese

Concernant l’utilisation de l’Ivermectine en combinaison avec une chimiothérapie, nous vous proposons la lecture d’un article scientifique publié dans la revue Acta Biochimica et Biophysica Sinica (Shanghai), 2024 Nov 22, intitulé « Ivermectin inhibits the growth of ESCC by activating the ATF4-mediated endoplasmic reticulum stress-autophagy pathway », dont voici un extrait :

Nous vous proposons sa traduction sur la version gratuite de DeepL.com/Translator :

Résumé
Le carcinome épidermoïde de l'œsophage (ESCC) est l'une des formes les plus courantes de tumeur maligne dans le monde. Cependant, on manque actuellement de médicaments chimiothérapeutiques efficaces pour le CSE. L'ivermectine est un médicament antiparasitaire à large spectre doté d'une activité antitumorale notable. Cependant, les mécanismes cellulaires et moléculaires par lesquels l'ivermectine inhibe la croissance du cancer ne sont toujours pas clairs. Dans cette étude, nous élucidons le rôle de l'ivermectine dans la suppression de l'ESCC en activant les voies du stress du réticulum endoplasmique (RE) et de l'autophagie. Les analyses transcriptomiques révèlent que le facteur de transcription activateur 4 (ATF4) et le DNA damage inducible transcript 3 (DDIT3) sont impliqués dans l'activation du stress du RE par l'ivermectine. En outre, le traitement à l'ivermectine supprime la croissance des tumeurs ESCC xénogreffées chez les souris nude. Dans l'ensemble, nos résultats établissent le rôle moléculaire antitumoral de l'ivermectine en ciblant la voie du stress du RE et de l'autophagie et suggèrent que l'ivermectine est un médicament candidat potentiel pour le traitement de l'ESCC.
[…]
Discussion 
Des médicaments chimiothérapeutiques sûrs et efficaces sont toujours nécessaires pour les traitements actuels du cancer. L'un des moyens de résoudre ce problème est la réaffectation des médicaments. L'ivermectine est un médicament antitumoral prometteur qui a été réorienté à partir de son utilisation originale [24]. 
[...]
En résumé, notre étude a révélé que l'ivermectine inhibe la croissance des tumeurs ESCC en activant le stress ER-autophagie dépendant de l'ATF4. Ces résultats donnent un aperçu de l'efficacité anticancéreuse de l'ivermectine, ce qui fournit des preuves précliniques pour soutenir l'évaluation clinique de l'ivermectine pour le traitement de l'ESCC. Dans nos travaux futurs, nous combinerons l'ivermectine avec des réactifs chimiothérapeutiques standard pour déterminer s'il existe une synergie.

 https://www.sciengine.com/ABBS/doi/10.3724/abbs.2024210;JSESSIONID=3495e6ae-e7de-4abc-8266-4951d70c1145#sec-001

Un article de Cureus de mars 2024, trouvé sur le site de la National Library of Medecine vous apporte des compléments (traduction DeepL) :

 L'ivermectine : Un médicament aux multiples facettes dont le potentiel va au-delà de la thérapie antiparasitaire
[…]
Activité anticancéreuse
La polyvalence de l'ivermectine continue de se développer, avec de nombreuses recherches sur son rôle en tant que médicament anticancéreux potentiel. On suppose que l'ivermectine peut inhiber la prolifération des cellules tumorigènes par différentes voies. Les chercheurs ont constaté pour la première fois en 2015 les effets anticancéreux de l'ivermectine grâce à sa capacité à induire l'autophagie dans les cellules cancéreuses [66]. Bien que l'autophagie puisse être un mécanisme de survie pour les cellules cancéreuses par lequel les organites endommagés sont éliminés et les nutriments recyclés, il a été récemment démontré que l'autophagie peut également être induite par des agents qui suppriment les cellules cancéreuses [67]. Divers modes d'action ont récemment été proposés à l'appui de la théorie selon laquelle l'ivermectine induit l'apoptose dans certains cancers [67-70]. Les rôles potentiels de l'ivermectine dans la gestion de différents cancers ont été explorés. Il s'agit notamment du cancer du sein, du cancer gastrique, du carcinome hépatocellulaire, du carcinome rénal, du cancer de la prostate, de la leucémie, du cancer du col de l'utérus, du cancer de l'ovaire, du glioblastome, du cancer du poumon, du carcinome nasopharyngé et du mélanome [26]. Le mécanisme anticancéreux de l'ivermectine varie selon les cancers. Nous décrivons ici le mode d'action postulé pour le cancer du sein et le glioblastome. Dans l'ensemble, les effets anticancéreux de l'ivermectine se limitent aux effets observés sur les lignées cellulaires humaines. Comme il s'agit d'un nouvel horizon pour le traitement à l'ivermectine, la littérature évaluant ce médicament dans le cadre d'essais cliniques chez l'homme est rare.
Le cancer du sein
Le cancer du sein est la première cause de cancer chez les femmes dans le monde entier [26]. Une étude a révélé qu'après un traitement à l'ivermectine, la prolifération des cellules de cancer du sein est significativement réduite in vitro et in vivo [67]. Il a été démontré que l'ivermectine inhibe la voie Akt/mTOR, qui induit l'autophagie dans les lignées cellulaires humaines de cancer du sein [26, 67]. Elle favorise le blocage de la voie Akt/mTOR par la dégradation de la kinase activée par l'ubiquitination (PAK1) [67]. Le ciblage de PAK1 par l'ivermectine pourrait ouvrir la voie à son utilisation dans d'autres cancers, car PAK1 est nécessaire à la croissance dans plus de 70 % des cancers humains, y compris les tumeurs du pancréas, du côlon, de la prostate et de la neurofibromatose, en plus du cancer du sein [71].
Le cancer du sein triple négatif, c'est-à-dire négatif aux œstrogènes, à la progestérone et au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), présente le plus mauvais pronostic, car il s'agit des formes les plus agressives de cancer du sein [26]. Il n'existe actuellement aucune thérapie efficace connue pour traiter ce sous-type de cancer. Il a été démontré que l'ivermectine imite le domaine d'interaction SIN-3 (SID) pour bloquer l'interaction entre le SID et l'hélice α-2 appariée [72]. Il a également été démontré que l'ivermectine restaure la sensibilité des cancers du sein triple négatifs au tamoxifène, un médicament anticancéreux couramment utilisé, en régulant l'expression du gène E-cadhérine lié à la transition épithélio-mésenchymateuse (EMT) [72]. Compte tenu de ces résultats prometteurs, il est essentiel de poursuivre les recherches sur les nouveaux mécanismes d'action de l'ivermectine dans le cancer du sein. Cela pourrait ouvrir la voie à son application en tant qu'agent thérapeutique dans la gestion du cancer du sein.

Traduit avec DeepL.com (version gratuite)

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11008553/

Nous n’avons pas trouvé d’essais cliniques en cours en France concernant l’utilisation de l’ivermectine dans le traitement de cancers.

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le spécialiste qui suit votre proche afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de son dossier médical. Vous pourriez également le questionner à propos d’éventuels essais cliniques auxquels la personne pourrait participer.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/