Examens médicaux Analyses sanguines Bilan pneumologique avec gaz du sang 02 février 2023 Question Je dois faire un bilan pneumologique avec gaz du sang dans le cadre d'une myopathie de Duchenne. Je suis inquiète à l'idée de faire une réaction et ne pas pouvoir me servir de ma main-bras. J'ai 66 ans. Est-ce douloureux ? Des risques de thrombose existent, j'ai une mauvaise circulation des jambes avec erisypèle. Tous les 3 mois je suis jusqu'à lundi 6 sous antibiotiques et anticoagulant dois-je attendre une semaine avant de prendre rdv avec le pneumologue. Merci Réponse Bonjour, Vous vous inquiétez de la réaction que vous pourriez avoir à la suite d’une gazométrie artérielle dans le cadre d’un bilan pneumologique. Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical. A titre d’information générale, nous vous proposons un dossier du site d’information en santé pour le grand public Passeport santé au sujet de la gazométrie artérielle :Comment se déroule une gazométrie artérielle ? La gazométrie artérielle nécessite un acte de prélèvement pouvant être effectué par un infirmier ou un pharmacien biologiste, ou encore par un médecin. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun avant cet examen. De manière habituelle, c'est l'artère radiale qui est utilisée pour la ponction : l'artère radiale est celle qui naît au pli du coude avant de parcourir l'avant-bras sur sa partie externe jusqu'à la paume de la main. Le prélèvement, de fait, est réalisé dans cette artère radiale à la face antérieure de l'avant-bras, vers le poignet. Le test d'Allen est d'abord effectué : il permet en effet de s'assurer que la circulation collatérale est suffisante ; Afin d'effectuer le prélèvement, le pouls radial ainsi que le pouls cubital sont bloqués simultanément : ainsi, la main du patient devient alors toute pâle ; Ensuite, le pouls cubital est décomprimé tandis que la compression radiale est maintenue ; Un blush, c'est-à-dire un vif rougissement, localisé à toute la main dans les sept secondes qui suivent la libération du pouls cubital témoigne que le flux de sang artériel est bien correct dans l'artère cubitale ; Une aiguille de calibre 22 à 25 est utilisée : reliée à une seringue traitée à l'héparine, elle est insérée de manière aseptique, au niveau du battement du pouls artériel radial. L'héparine permet d'empêcher le sang de coaguler ; Entre 3 et 5 mL de sang sont alors prélevés. L'aiguille devra être retirée très rapidement. L'échantillon contenant les gaz de sang artériel devra être aussitôt placé sur de la glace (cela réduit la consommation d'oxygène et la production de carbone par les globules blancs), avant d'être envoyé au laboratoire pour y être analysé. À l'inverse des veines, les artères sont très innervées sensitivement : ce prélèvement peut donc, chez certains, être douloureux. Il est, par ailleurs, également possible d'effectuer un prélèvement au niveau des capillaires du lobe de l'oreille. […] Quels sont les effets indésirables de la gazométrie artérielle ? Risques possibles Les risques potentiels d'une gazométrie artérielle pour le patient sont : La thrombose C'est le blocage partiel de la circulation sanguine en raison de la présence d'un caillot sanguin, qui résulte d'un trouble de la coagulation. D'où l'importance du réseau de suppléance ; ainsi, le test d'ALLEN vise à s'assurer que l'artère ulnaire peut suppléer l'artère radiale, en cas de complications lors de la ponction (thrombose ou compression par un hématome). La douleur Elle peut être atténuée par l'utilisation, si possible, d'un patch sur prescription une heure au minimum avant. Il faut également veiller à informer le patient de la douleur potentielle de cet examen. L'hématome La formation d'un hématome, qui est un épanchement de sang se produisant profondément sous la peau et forme une collection de sang saillante sous la peau. Pour l'éviter ou l'atténuer, il est possible de réaliser une compression immédiate pendant cinq minutes, d'utiliser un pansement compressif, il faut en outre surveiller le site de ponction, dire au patient de prévenir en cas de douleur ou de paresthésie (fourmillements, picotements, sensations de piqûres...). Par ailleurs, il faut avoir connaissance de l'anti-coagulation du patient. Le risque infectieux Le risque infectieux est faible mais il existe. Contre-indications Cet examen présente certaines contre-indications, en cas de : troubles de l'hémostase ; anticoagulation curative ; Il faut veiller à changer le site de ponction s'il y a une lésion locale, en cas de fistule artério-veineuse, en l'absence de suppléance lors du test d'ALLEN. Il faut, en outre, éviter de le réaliser du côté d'un curage ganglionnaire axillaire ou de prothèse vasculaire (pour l'artère fémorale). https://www.passeportsante.net/fr/Maux/examens-medicaux-operations/Fiche.aspx?doc=gazometrie-arterielle-role-deroulement-examen L’article évoque le test d’Allen, voici la définition du Dictionnaire de l’Académie de médecine :Allen (test d') l.m. Allen's test. Manœuvre consistant à s'assurer que l'arcade artérielle palmaire qui assure la vascularisation de la main est bien alimentée par une artère cubitale fonctionnelle avant de mettre en place un cathéter dans l'artère radiale pour coronarographie. L'artère radiale est l'artère dominante de l’arcade palmaire. Sa thrombose expose à l’ischémie de la main si l’artère cubitale n’assure pas la suppléance. Pour le test d'Allen on demande au patient de serrer le poing pendant qu'on comprime les artères radiales dans la gouttière radiale et dans la gouttière cubitale. Puis on fait desserrer le poing : la paume de la main, qui était devenue pâle, se recolore rapidement lorsqu'on lève la compression cubitale, si cette artère perfuse correctement l’arcade palmaire. Le test est anormal si la recoloration s'effectue en plus de 10 secondes. La méthode initiale, purement visuelle peut être sensibilisée par l’emploi de divers appareils (doppler, oxymètre de pouls, photopléthysmographie ou débitmètre-laser). https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=Allen%20%28test%20d%27%29 En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons de contacter le spécialiste prescripteur de cette analyse, personne la plus apte à vous donner des informations médicales pertinentes en relation avec votre état de santé. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? 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