Problèmes après cholecystectomie

Bonjour,

Suite à l’ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) il y a trois ans, vous souffrez de problèmes gastriques et de douleurs dans le bas ventre. Par ailleurs, vous prenez de l’Ozempic pour traiter un diabète de type 1. Vous nous questionnez sur la persistance de ces symptômes et un éventuel lien entre eux.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Toutefois, et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes. 

Voici un extrait de l’article du Manuel MSD des éditions médicales Merck sur la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), dans lequel est décrit le Syndrome post-cholécystectomie :

Douleur post-chirurgicale
Certaines personnes développent à nouveau des épisodes douloureux, analogues aux coliques antérieures, bien qu’elles n’aient plus de vésicule (ni de calculs). Une diarrhée peut également se développer. Les médecins parlent parfois de syndrome post-cholécystectomie. On ne connaît pas la raison de ce syndrome, mais chez certaines personnes, cela peut être dû à un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi (un muscle en forme d’anneau entre la partie commune du canal cholédoque et du canal pancréatique et l’intestin grêle). Un dysfonctionnement de ce muscle peut ralentir le flux de la bile et des sécrétions pancréatiques en provenance des canaux biliaires et donc augmenter la pression dans ces canaux, causant de la douleur. La douleur peut également être due à de petits calculs biliaires restés dans les canaux après l’ablation de la vésicule biliaire. Plus souvent, la douleur est due à un autre problème indépendant, comme le syndrome du côlon irritable ou même un ulcère gastroduodénal.

https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-foie-et-de-la-v%C3%A9sicule-biliaire/maladies-de-la-v%C3%A9sicule-biliaire-et-des-voies-biliaires/chol%C3%A9cystite#Traitement_v760631_fr

Enfin, nous vous proposons la lecture de la notice de votre médicament fournie par le Vidal, site de référence dans l’information sur les produits de santé, vous y trouverez les indications suivantes :

Dans quel cas le médicament OZEMPIC est-il prescrit ?
Ce médicament est un antidiabétique de la famille des analogues du glucagon-like peptide-1. Il agit comme une hormone produite dans l'intestin, appelée glucagon-like peptide-1 (GLP-1), qui a un rôle dans le contrôle de la glycémie. Il stimule la libération d'insuline lorsque le taux de glucose dans le sang est élevé, il ralentit également la vidange de l'estomac et diminue la sécrétion du glucagon. Son action est prolongée et permet de ne faire qu'une seule injection par semaine.

Il est utilisé dans le traitement du diabète de type 2, en complément du régime alimentaire et du l'exercice physique :

• en association à d'autres antidiabétiques lorsque ceux-ci se sont montrés insuffisants pour contrôler le diabète ;
• seul en cas de contre-indication ou d'intolérance à la metformine.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

• Diabète de type 2
  
  […]
  Attention
  Ce médicament n'est pas adapté au traitement du diabète de type 1 : celui-ci requiert un traitement par insuline.
  L'association de cet antidiabétique avec un sulfamide hypoglycémiant ou avec l'insuline expose à un risque d'hypoglycémie. Une diminution de la dose de sulfamide hypoglycémiant ou de l'insuline peut être envisagée pour réduire ce risque. Pour l'ajustement des doses, il peut être nécessaire de pratiquer vous-même des contrôles, à l'aide d'un lecteur de glycémie.
  Certaines situations peuvent contribuer à augmenter la glycémie : infection, prise de médicaments, stress. En cas d'apparition d'une sensation de malaise général, prenez un avis médical.
  En cas de douleur abdominale intense et persistante, consultez rapidement votre médecin : risque d'inflammation du pancréas (pancréatite aiguë).
  Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance cardiaque grave et chez les patients souffrant d'une atteinte de la rétine liée au diabète et traités par insuline.
  Les effets indésirables digestifs tels que les diarrhées et les vomissements peuvent provoquer une déshydratation susceptible d'entraîner une insuffisance rénale. La perte d'eau doit être compensée par des boissons abondantes.
  […]
  Effets indésirables possibles du médicament OZEMPIC
  Très fréquents (plus de 1 patient sur 10) : nausées, diarrhées, hypoglycémie (en cas d'utilisation avec de l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant).
  Fréquents (1 à 10 % des patients) : diminution de l'appétit, vomissements, douleur abdominale, constipation, digestion difficile, brûlure d'estomac, reflux gastro-œsophagien, ballonnements, rots, calcul biliaire, perte de poids, vertiges, fatigue, augmentation des enzymes pancréatiques (lipase, amylase).
  Peu fréquents (moins de 1 patient sur 100) : altération du goût, augmentation du rythme cardiaque, pancréatite (voir Attention), vidange de l'estomac retardée, réaction au site d'injection.
  Fréquence indéterminée : obstruction de l'intestin, réaction allergique.

https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/ozempic-86313.html

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le spécialiste qui vous suit, afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examiné.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/