Irm pelvienne

Bonjour,

Vous avez passé un examen d’IRM pelvien dont vous souhaitez connaître la signification de certains termes.

En premier lieu, nous vous proposons la définition de « cul de sac de Douglas » donnée par l’Encyclopédie médicale Larousse :

Point le plus bas de la cavité péritonéale (formée par le péritoine, membrane séreuse qui tapisse la cavité abdominale), situé, chez la femme, entre le vagin et le rectum, et, chez l'homme, entre la vessie et le rectum. (P.N.A. excavatio recto-uterina.)
Le cul-de-sac de Douglas est accessible par les touchers rectal et vaginal ; sa palpation permet de percevoir un épanchement intrapéritonéal, un abcès ou une tumeur solide. En cas d'abcès, la palpation peut être très douloureuse. 
La localisation d'un épanchement peut être confirmée par l'échographie, et une ponction précise sa nature. Chez la femme, le drainage du cul-de-sac par le vagin se nomme colpotomie. Chez l'homme, le drainage se fait à travers la paroi antérieure du rectum (rectotomie). On appelle élytrocèle le prolapsus (descente d'organe) réalisé par une hernie du cul-de-sac de Douglas dans la paroi vaginale.

https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/cul-de-sac_de_Douglas/12589

En complément, voici les définitions des termes « épanchement » et « endomètre » extraits du Dictionnaire de l’Académie nationale de médecine :

- épanchement n.m.
effusion
Présence anormale d'un liquide ou d’un gaz dans un tissu, une cavité ou issue de ceux-ci vers l'extérieur.
L'épanchement peut se situer dans une cavité naturelle (plèvre, péricarde, péritoine), ou diffuser dans les tissus ; tous les liquides de l'organisme peuvent former un épanchement.

https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=epanchement

- endomètre 
Tunique muqueuse qui tapisse la cavité utérine.
On lui reconnaît trois portions de structure différente :

1) dans le corps de l’utérus et la partie haute de la cavité cervicale, un épithélium prismatique simple, dont certains éléments sont ciliés, et qui repose sur un chorion constitué par des fibroblastes ; il adhère étroitement au muscle sous-jacent ; de longues cryptes épithéliales, dites improprement glandes utérines, lui sont annexées ;

2) à la partie inférieure de la cavité du col (muqueuse endocervicale), c’est un épithélium simple à cellules polyédriques comportant des cellules caliciformes à mucus ;  les glandes cervicales sont moins nombreuses et plus volumineuses que sur le corps ; très polymorphes au niveau de l’ostium externe, elles peuvent se transformer en kystes (les œufs de Naboth) ; le chorion est ici riche en fibres conjonctives et pauvre en fibroblastes ; cette portion de l’endomètre est parcourue de plissements qui forment les plis palmés (ancien arbre de vie) ;

3) au niveau de la portion vaginale du col de l’utérus (museau de tanche), c’est un épithélium pavimenteux stratifié reposant sur un chorion très riche en fibres conjonctives et élastiques.

L’endomètre présente une série de modifications anatomo-fonctionnelles en rapport avec le stade du développement génital, le cycle oestral et la gestation.

https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=endom%C3%A8tre

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le spécialiste qui a prescrit cet examen afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/