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Questions-santé vous apporte une réponse documentaire dans le domaine de la santé dans un délai de 72h (du mardi au samedi)
Nous vous invitons à interroger l’ensemble des réponses que nous avons déjà rédigées ou l’un des dossiers thématiques que nous avons élaborés. Si vous n’avez pas trouvé de réponse adaptée à votre demande, n’hésitez pas à poser votre question sur notre formulaire (en bas de page)

 

Douleur dentaire

Question

Bonjour, jai pris un doliprane à 17h et un spifen 400mg à 19h, puis-je prendre un tramadol ou non, ou à quelle heure s'il vous plaît ; quel est le plus efficace car très mal et souvent, sur antibiotiques.

Réponse

Bonjour,

A la suite de douleurs dentaires particulièrement intenses, vous avez pris du Doliprane à 17h, du Spifen à 19h et vous vouliez rajouter du Tramadol.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre dentiste, nous vous proposons les fiches explicatives sur les médicaments cités.

La Base de données publique des médicaments propose les notices de Doliprane, Tramadol et de Spifen :

  • DOLIPRANE 500 mg, comprimé - Notice patient

[…]

1. QU’EST-CE QUE DOLIPRANE 500 mg, comprimé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?  
Classe pharmacothérapeutique - code ATC : N02BE01.
DOLIPRANE 500 mg, comprimé contient du paracétamol. Le paracétamol est un antalgique (calme la douleur) et un antipyrétique (fait baisser la fièvre).
Ce médicament est indiqué chez l’adulte et l’enfant à partir de 27 kg (environ 8 ans) pour faire baisser la fièvre et/ou soulager les douleurs légères à modérées (par exemple : maux de tête, états grippaux, douleurs dentaires, courbatures, règles douloureuses, poussées douloureuses de l’arthrose).
[…]
Autres médicaments et DOLIPRANE 500 mg, comprimé
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance.
Ce médicament contient du paracétamol. D'autres médicaments en contiennent.
Vérifiez que vous ne prenez pas d'autres médicaments contenant du paracétamol, y compris si ce sont des médicaments obtenus sans prescription.
Ne les associez pas, afin de ne pas dépasser la dose quotidienne recommandée.

3. COMMENT PRENDRE DOLIPRANE 500 mg, comprimé ?
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
Posologie
Réservé à l'adulte et à l'enfant à partir de 27 kg (environ 8 ans).
Utiliser la dose efficace la plus faible, pendant la durée la plus courte possible. Utiliser la dose de 1000 mg en cas de douleurs et/ou fièvre non soulagées par une dose de 500 mg de paracétamol.
La posologie dépend du poids. Les âges sont mentionnés à titre d’information. […]. La dose quotidienne de paracétamol recommandée est à répartir en plusieurs prises sans dépasser les doses maximales indiquées dans le tableau ci-dessous. 

Poids 

(âge approximatif) 

Dose maximale

par administration

Intervalle entre deux dosesDose maximale par jour
[…][…][…][…]
Adulte et enfant à partir de 50 kg (environ 15 ans)

500 mg à 1000 mg

soit 500 mg à 1 g
(1 à 2 comprimé(s))

4 heures minimum

3000 mg par jour

soit 3 g
(6 comprimés)

Attention : Pour éviter un risque de surdosage, vérifiez l'absence de paracétamol dans la composition d'autres médicaments, y compris pour les médicaments obtenus sans ordonnance. Respectez les doses maximales recommandées ou la dose prescrite par votre médecin : une dose plus élevée ne soulagera pas plus votre douleur, mais peut avoir des conséquences graves sur votre foie.

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=63368332&typedoc=N

  • SPIFEN 200 mg, comprimé - Notice patient

[…]
1. QU’EST-CE QUE SPIFEN 200 mg, comprimé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Classe pharmacothérapeutique - code ATC : AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES - N02B
Ce médicament contient un anti-inflammatoire non stéroïdien : l'ibuprofène. Il est indiqué, chez l'adulte et l'enfant de plus de 20 kg (soit environ 6 ans), dans le traitement de courte durée de la fièvre et/ou des douleurs telles que maux de tête, états grippaux, douleurs dentaires, courbatures et règles douloureuses.
[…]
Ce médicament contient un anti-inflammatoire non stéroïdien : l'ibuprofène.
Vous ne devez pas prendre en même temps que ce médicament d'autres médicaments contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2) et/ou de l'acide acétylsalicylique (aspirine). Lisez attentivement les notices des autres médicaments que vous prenez afin de vous assurer de l'absence d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et/ou de l'acide acétylsalicylique (aspirine).
[…]
Autres médicaments et SPIFEN 200 mg, comprimé
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Ce médicament ne doit pas être pris en association au mifamurtide.
SPIFEN 200 mg, comprimé est susceptible d’affecter ou d’être affecté par certains autres médicaments. [...]

3. COMMENT PRENDRE SPIFEN 200 mg, comprimé ? 
La survenue d'effets indésirables peut être minimisée par l'utilisation de la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes. Si vous avez une infection et que les symptômes (tels que fièvre et douleur) persistent ou qu’ils s’aggravent, consultez immédiatement un médecin (voir rubrique 2).
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
ADAPTE A L'ADULTE ET A L'ENFANT A PARTIR DE 20 KG (environ 6 ans).
Affections douloureuses et/ou fébriles
[...]
Chez l'adulte et l'enfant de plus de 30 kg (environ 11-12 ans) : 1 à 2 comprimés (200 mg à 400 mg), à renouveler si besoin au bout de 6 heures. Dans tous les cas, ne pas dépasser 6 comprimés par jour (1200 mg).
Le sujet âgé présentant un risque accru d'effets indésirables, utilisez la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes.
Ne pas dépasser les doses recommandées ni la durée de traitement (3 jours en cas de fièvre, 5 jours en cas de douleur).
La posologie maximale est de 6 comprimés par jour (1200 mg).

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=68390553&typedoc=N

  • TRAMADOL ARROW 50 mg, comprimé - Notice patient

[…]
1. QU’EST-CE QUE TRAMADOL ARROW 50 mg, comprimé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? 
Classe pharmacothérapeutique : autres opioïdes antalgiques - code ATC : N02AX02.
Le tramadol, principe actif contenu dans TRAMADOL ARROW 50 mg, comprimé, est un antalgique (substance calmant la douleur) qui appartient à la classe des opioïdes (comme la morphine). Il agit sur le système nerveux central et soulage la douleur en agissant sur des cellules nerveuses particulières de la moelle épinière et du cerveau.
Il est indiqué dans le traitement des douleurs modérées à intenses chez l’adulte et l’adolescent de plus de 15 ans.
[…]
Tolérance dépendance et addiction
Ce médicament contient du tramadol qui est un médicament opioïde. L’utilisation répétée d’analgésiques opioïdes peut entrainer une diminution de l’efficacité du médicament (vous vous y habituez, ce que l’on appelle la tolérance). L’utilisation répétée de TRAMADOL ARROW 50 mg, comprimé peut également entraîner une dépendance, un abus et une addiction, qui peuvent aboutir à un surdosage potentiellement mortel. Plus la dose est élevée et la durée d’utilisation est prolongée, plus le risque de développer ces effets secondaires sera accru. La dépendance ou l’addiction peuvent vous donner l’impression de ne plus contrôler la quantité de médicaments que vous devez prendre ou la fréquence à laquelle vous devez les prendre.
[…]
Autres médicaments et TRAMADOL ARROW 50 mg, comprimé
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Il ne faut pas prendre TRAMADOL ARROW 50 mg, comprimé avec des inhibiteurs de la MAO (médicaments destinés au traitement de la dépression) notamment le linézolide (antibiotique utilisé notamment lors d’infections du poumon) ou le bleu de méthylène.

3. COMMENT PRENDRE TRAMADOL ARROW 50 mg, comprimé ?  
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
Avant d’initier le traitement et régulièrement durant celui-ci, votre médecin discutera avec vous de ce qui peut être attendu de l’utilisation de TRAMADOL ARROW 50 mg, comprimé, de quand et pendant combien de temps vous devez le prendre, des situations dans lesquelles vous devez contacter votre médecin et du moment où vous devez arrêter le traitement (voir également la rubrique 2).
Posologie
Il faut ajuster la posologie en fonction de l'intensité de votre douleur et de votre sensibilité personnelle à la douleur. D'une manière générale, il faut prendre la dose minimale qui soulage la douleur.
Sauf prescription contraire de votre médecin, la posologie usuelle est la suivante :
Douleurs aiguës
La dose d’attaque est de 100 mg (2 comprimés) suivie de 50 ou 100 mg (1 ou 2 comprimés) toutes les 4‑6 heures sans dépasser 400 mg/24 h (8 comprimés).

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=62484259&typedoc=N

L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) propose des explications sur l’utilisation du paracétamol (principe actif du Doliprane) dans le dossier Savez-vous bien utiliser le paracétamol contre la douleur et la fièvre ?

 Enfant entre 27 kg (à partir de 8 ans environ) et 50 kgPersonnes de plus de 50 kg (à partir de 15 ans environ) hors cas particuliers*
Par quelle dose commencer et à quelle fréquence ?[…]
  • Commencez par 500 mg, à renouveler si besoin au bout de 4h.
  • En cas de douleurs ou de fièvre plus intenses, vous pouvez débuter par la prise de 1 gramme en laissant un intervalle de 6h entre 2 prises
Dose maximale journalière[…]
  • Ne dépassez jamais de vous-même 3 grammes par jour
  • Seul votre médecin pourra augmenter si besoin la dose journalière mais sans jamais dépasser 4 grammes
Durée de traitementSi les douleurs persistent plus de 5 jours ou la fièvre plus de 3 jours consultez votre médecin

https://ansm.sante.fr/actualites/savez-vous-bien-utiliser-le-paracetamol-contre-la-douleur-et-la-fievre

En complément, le Vidal, référence des produits de santé, propose également les informations suivantes :

Doliprane

Substance active : Paracétamol
[…]
Indications et précautions d’emploi
[…]
Traitement symptomatique des douleurs légères à modérées et/ou de la fièvre.
Mises en garde et précaution
Les patients doivent être informés qu'ils ne doivent pas prendre d'autres médicaments contenant du paracétamol. La prise de plusieurs doses en une administration peut gravement endommager le foie ; le cas échéant, le patient doit immédiatement appeler un médecin.
[…]

https://www.vidal.fr/medicaments/doliprane-1000-mg-cp-19649.html

Spifen

Famille du médicament : Anti-inflammatoire non stéroïdien
[…]
Ce médicament est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il lutte contre la douleur et fait baisser la fièvre. Ses propriétés anti-inflammatoires se manifestent à forte dose.
Il est utilisé dans le traitement de courte de durée de la fièvre et de la douleur (maux de tête, douleurs dentaires, courbatures, règles douloureuses...).
[…]
Interactions du médicament SPIFEN 200 mg avec d'autres substances
Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, notamment :

  • l'aspirine et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : risque d'augmentation des effets indésirables ;
  • les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires (PLAVIX...) : augmentation du risque hémorragique ;
  • le lithium (TÉRALITHE) : augmentation du taux de lithium dans le sang ;
  • le méthotrexate.

Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien en cas de traitement par un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion, un inhibiteur de l'angiotensine II, un bêtabloquant ou un médicament contenant de la ciclosporine.

https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/spifen-23207.html

Tramadol

Famille du médicament : Antalgique opiacé
[…]
Ce médicament est un antalgique de la famille des opioïdes. Il combat la douleur en agissant directement sur la perception de la douleur par le cerveau.
Il est utilisé dans le traitement de la douleur.
[…]
ATTENTION
Ce médicament contient un opioïde faible qui expose à un risque d'accoutumance et de dépendance. La nécessité de ce traitement antalgique devra être réévaluée de façon régulière avec votre médecin. Ne dépassez pas la dose ni la durée de traitement prescrites. Chez les personnes dépendantes aux opioïdes ou ayant des antécédents d'abus ou de dépendance à d'autres substances, le traitement devra être de courte durée et sous surveillance médicale stricte.
[…]
Interactions du médicament TRAMADOL TEVA avec d'autres substances
Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO [Abréviation d'inhibiteur de la mono-amine-oxydase. Famille de médicaments utilisés en psychiatrie et en neurologie (dépression, maladie de Parkinson).]: risque d'accident grave. Un délai de 15 jours doit séparer la prise d'IMAO de celle de ce traitement.
Il peut interagir avec les médicaments contenant de la carbamazépine, de la nalbuphine, de la buprénorphine, de la pentazocine, de la naltrexone ou de l'oxybate de sodium.
Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un antidépresseur, un anticoagulant oral, un médicament sédatif (notamment tranquillisant ou somnifère), un autre médicament opiacé (antalgique ou antitussif) ou un médicament contenant de l'ondansétron ou du bupropion.
[…]
Conseils
Cet antalgique opioïde est destiné à être utilisé en deuxième intention, lorsque l'aspirine, l'ibuprofène ou le paracétamol, utilisés seuls, sont insuffisamment efficaces. Il peut néanmoins être utilisé d'emblée dans le traitement des douleurs fortes.

https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/tramadol-teva-22055.html

Enfin, pour vous soulager, sachez que vous pouvez contacter le service d’urgence dentaire du Centre d’enseignement et de soins dentaires qui se situe :
Allée Jacques Monod 
Boulogne-sur-mer 
Tél. 03 21 99 32 60
https://www.ch-boulogne.fr/medecins-specialites/par-organe/nez-gorge-oreilles-yeux/odontologie-centre-denseignement-et-de-soins-dentaires

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre pharmacien, professionnel des produits de santé ou votre dentiste, afin qu’il puisse vous vous donner un avis médical adapté.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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