Apnée du sommeil

Bonjour,

Vous êtes traité pour l’apnée du sommeil depuis plusieurs années. Votre indice étant à présent faible, vous nous demandez si vous pourriez arrêter d’utiliser votre appareillage.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

L’Assurance Maladie consacre un dossier Comprendre l’apnée du sommeil dans lequel vous trouverez des informations utiles :

[…]
Des pauses respiratoires nocturnes anormalement fréquentes
Qu'est-ce que l'apnée du sommeil ?
L'apnée du sommeil est appelée le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), auparavant dénommé le syndrome des apnées obstructives du sommeil (SAOS).
Ce syndrome se caractérise par la survenue d’épisodes anormalement fréquents d’interruptions (apnées) ou de réductions (hypopnées) de la respiration durant le sommeil.
Ces pauses de respiration durent de 10 à 30 secondes, voire plus, se produisent au moins 5 fois par heure de sommeil et peuvent se répéter une centaine de fois par nuit.
Elles sont dues à des obstructions répétées complètes ou partielles des conduits respiratoires de l'arrière-gorge (voies aériennes supérieures) survenant au cours du sommeil.
Cette réduction ou interruption de la ventilation pendant le sommeil provoque un manque en oxygène. Le cerveau réagit et la personne se réveille pour reprendre sa respiration. Ces éveils sont de courte durée : on parle de « micro-éveils » dont la personne n'a pas conscience.
Ce syndrome est associé à un ronflement nocturne et à une somnolence diurne, conséquence d'un sommeil très perturbé, saccadé et de mauvaise qualité.
En France, le SAHOS ou syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil touche 4 % de la population.

Apnées du sommeil : des niveaux de gravité variables
L'importance du syndrome d'apnées du sommeil se mesure au nombre d'apnées/hypopnées par heure de sommeil (IAH ou indice d'apnées/hypopnées) :

• entre 5 et 15, l'apnée du sommeil est légère ;
• entre 16 et 30, l'apnée du sommeil est modérée ;
• si l'indice d'apnées/hypopnées (IAH) est supérieur à 30, l'apnée du sommeil est sévère.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/apnee-du-sommeil/comprendre-apnee-sommeil

Dans le dossier Vivre avec une apnée du sommeil, il est indiqué :

Le suivi médical en cas d’apnées du sommeil
Si vous souffrez d'apnées du sommeil, voici quelques conseils :

• n'oubliez pas les rendez-vous de suivi médical et demandez toutes les informations qui vous sont utiles pour bien comprendre votre maladie ;
• faites les examens de contrôle demandés (enregistrements du sommeil, bilans biologiques...) ;
• respectez le traitement prescrit (PPC ou orthèse mandibulaire) chaque nuit et lors des sieste. En effet, votre syndrome d'apnées du sommeil ne peut s'améliorer que si vous suivez le traitement correctement et sans interruptions ;
• suivez bien les conseils et traitements prescrits dans le but de diminuer votre risque cardiovasculaire.

Vous êtes traité par orthèse d'avancée mandibulaire 
La régularité du port de l'appareil est très importante. Continuez à porter l'orthèse mandibulaire même si des effets indésirables apparaissent en début de traitement : sensibilité dentaire, douleurs articulaires ou musculaires au niveau du visage et des maxillaires ; ceux-ci sont en général transitoires. Parlez-en à votre médecin.

Vous êtes traité par une ventilation nocturne en pression positive (PPC)
La première prescription de ventilation nocturne en PPC est faite pour une durée de quelques mois à la fin desquels vous devrez revoir votre médecin. Vous ferez le point avec lui sur votre suivi du traitement et son efficacité. N’hésitez pas à lui parler de tous les problèmes que vous avez rencontrés : irritation du visage, sécheresse du nez et de la bouche, rhinite, difficultés à supporter l'appareil…
L’observance du traitement par ventilation nocturne en PPC conditionnant son efficacité, la première mise en place de l’appareillage est donc très importante. L’utilisation de l’appareil de ventilation comporte des contraintes et nécessite un apprentissage pour en réduire les désagréments.
Le fournisseur vous fournit toutes les explications concernant le matériel et il vous apprend à vous en servir. N’hésitez pas à lui poser toutes vos questions et à le contacter si vous rencontrez des difficultés.
Demandez à votre fournisseur d’adapter minutieusement votre masque de façon à ce qu'il ne laisse pas de marques de pression sur le visage et qu'il ne laisse pas passer des fuites d'air pour éviter l’irritation des yeux.
Raccordez un humidificateur à l’appareil pour éviter le dessèchement de la muqueuse nasale.
Les appareils de la nouvelle génération ont un fonctionnement relativement silencieux. Ils sont transportables en bagages à main et doivent vous accompagner dans tous vos voyages.
Si le médecin juge qu’il est nécessaire de renouveler la ventilation nocturne en pression positive (PPC), il vous fera alors une prescription renouvelable chaque année.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/apnee-du-sommeil/vivre-apnee-sommeil

A titre d’information générale, nous vous invitons à lire le dossier réalisé par le Réseau Morphée (Réseau de santé consacré à la prise en charge des troubles chroniques du sommeil) sur l’apnée du sommeil et notamment le paragraphe intitulé Quelques conseils pour mieux vivre avec sa PPC :
http://reseau-morphee.fr/le-sommeil-et-ses-troubles-informations/insomnies-apnees/apnees-sommeil/conseils-ppc

Ameli conseille en outre de se rapprocher d’associations de patients :

Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil : se faire aider au quotidien
Au quotidien, il est important de vous informer et de vous faire aider. N'hésitez pas à vous tourner vers les associations de patients. Elles sont à votre écoute, peuvent vous aider dans vos démarches administratives, vous informer sur les services médico-sociaux et sur vos droits. Elles permettent également d'échanger avec d'autres personnes touchées par le syndrome d'apnées du sommeil :

• Alliance Apnées du Sommeil (site externe) ;
• Fédération française des association et des amicales de malades insuffisants ou handicapés respiratoires (site externe).

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/apnee-du-sommeil/vivre-apnee-sommeil

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examiné.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/