Questions-Santé Un service de la Cité de la santé

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Questions-santé vous apporte une réponse documentaire dans le domaine de la santé dans un délai de 72h (du mardi au samedi)
Nous vous invitons à interroger l’ensemble des réponses que nous avons déjà rédigées ou l’un des dossiers thématiques que nous avons élaborés. Si vous n’avez pas trouvé de réponse adaptée à votre demande, n’hésitez pas à poser votre question sur notre formulaire (en bas de page)

 

Pose d'un pacemaker

Question

J'ai ce soir un pouls à 49 et je me fais opéré le 13 janvier alors qu'il est remonté ces jours, pensez-vous que je puisse annuler l'opération prévue ?

Réponse

Bonjour,

Vous nous indiquez la fréquence de votre pouls et nous demandez si vous pouvez annuler la pose d’un pacemaker la semaine prochaine.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Dans un premier temps, nous vous suggérons la lecture du dossier Les troubles du rythme cardiaque, les traitements de la Fédération française de cardiologie :

Traiter les symptômes des troubles du rythme par les médicaments
En cas de cœur trop lent, il n’existe pas de véritable solution médicamenteuse. En l’absence de cause iatrogène (médicaments entrainant le ralentissement excessif du cœur), la seule façon de corriger cette anomalie, quand elle devient gênante ou lorsqu’elle peut présenter un danger, sera l’implantation d’un stimulateur cardiaque (ou pacemaker).
[…]
Les dispositifs implantables
Il existe deux types de dispositifs implantables. L’un permet d’éviter le ralentissement du rythme cardiaque, c’est le stimulateur cardiaque (ou pacemaker selon son appellation anglophone). L’autre est en plus capable d’arrêter une crise de tachycardie en envoyant des impulsions rapides ou un choc électrique : il s’agit du défibrillateur automatique implantable (DAI).
Le stimulateur cardiaque corrige ou prévient un ralentissement de la fréquence cardiaque. Il est composé d’un boîtier (le cerveau) contenant le dispositif électronique et la source d’énergie (la pile), chargé de surveiller l’activité électrique du cœur, de l’interpréter et, le cas échéant, de lui adresser une impulsion électrique imperceptible via les sondes reliées au cœur, en fonction du seuil fixé selon le patient : 50, 60 ou 70 battements par minute.

Implantation d’un stimulateur
Les stimulateurs sont de forme arrondie ou oblongue, de quelques millimètres d’épaisseur, et pèsent autour de 25 grammes. On les implante sous simple anesthésie locale au niveau de l’épaule (région sous-claviculaire) gauche ou droite. Une incision cutanée est faite pour rechercher une veine dans laquelle sera (ou seront) introduite(s) la (ou les) sonde(s). Chaque sonde est alors conduite dans la cavité cardiaque désirée. Le stimulateur est ensuite connecté et le tout est enfoui sous la peau. L’intervention dure entre 1/2 heure et une heure, selon la complexité du système mis en place et l’anatomie du patient. La durée de l’hospitalisation est courte, parfois réduite à deux ou trois jours, le patient devant simplement éviter des mouvements vifs et amples de l’épaule du côté où à été implanté le dispositif.
[…]

https://www.fedecardio.org/je-m-informe/les-troubles-du-rythme-cardiaque-les-traitements/

Afin de mieux appréhender le quotidien avec un tel dispositif, le site Pacemaker / Défibrillateur au quotidien édité par la Société Française de Cardiologie propose la Base de données sur les situations et l'environnement d'une personne implantée d'un stimulateur ou d'un défibrillateur cardiaques. Le but du site est d'aider à répondre aux questions sur la vie quotidienne avec un dispositif électronique cardiaque implantable (Défibrillateur et Stimulateur cardiaques).
https://pacedefauquotidien.com/index.php/fr/

Sur le site de l’Institut mutualiste Montsouris, nous vous proposons les explications du Dr. Edouard Siméon, cardiologue, sur l’intérêt de porter un stimulateur cardiaque :

En fait, la question dans cette population très âgée et fragile est : quel est l’objectif de poser un stimulateur cardiaque ? 
La raison principale est d’améliorer la qualité de vie du patient : être moins essoufflé ou ne plus faire de malaises.
Aussi, un des objectifs est d’être moins hospitalisé.

https://www.rythmopole.paris/pacemaker-les-5-questions-que-tout-le-monde-se-pose/

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre cardiologue qui pourra répondre de manière pertinente à vos interrogations en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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