Eveils confusionnels

Bonjour,

Vous nous demandez notre avis au sujet d’une personne de votre entourage qui souffre d’éveil confusionnel et sur la dangerosité de son comportement.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant, nous vous proposons les informations générales suivantes à propos de l’éveil confusionnel.

Le site québécois de la Fondation du sommeil, évoque le terme d’éveil confusionnel ou ivresse du sommeil, qui fait partie des parasomnies :

L’éveil confusionnel, également désigné comme ivresse du sommeil, est un trouble du sommeil (parasomnie) qui se manifeste par un comportement étrange et confus au réveil ou juste après le réveil. La personne semble souvent désorientée dans le temps et l’espace. Ce type de trouble se caractérise par des événements ou des expériences indésirables pendant l’endormissement, au cours du sommeil ou au réveil. Les épisodes d’éveil confusionnel survenant à partir du sommeil lent profond ont tendance à se répéter plusieurs fois au cours de la nuit, en général après l’endormissement ou après une sieste. Un épisode d’éveil confusionnel dure généralement entre 5 et 15 minutes, mais chez un enfant, il peut se prolonger sur près d’une heure.
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Causes de l’éveil confusionnel
Ce trouble se rencontre dans certaines familles, indiquant ainsi une composante héréditaire. D’autres facteurs peuvent entrer en ligne de jeu, en particulier le travail de nuit ou toute perturbation du cycle circadien qui constituent des conditions propices à un éveil confusionnel.
Le manque de sommeil, l’insomnie et parfois l’hypersomnie peuvent également intervenir. Enfin l’éveil confusionnel est souvent associé au stress, au somnambulisme et aux terreurs nocturnes. La consommation d’alcool et de psychotropes est parfois liée à ce trouble du sommeil.
Diagnostic de l’éveil confusionnel
Le diagnostic implique une évaluation clinique approfondie par un médecin. Celui-ci demandera d’abord un journal de sommeil rédigé par les parents de l’enfant concerné ou par l’adulte lui-même, dans lequel on consignera la période de l’éveil et les caractéristiques de l’événement pour fournir des indices sur ses causes probables.
Le médecin explorera également les antécédents médicaux et le contexte familial pour voir si d’autres proches sont concernés, et il s’informera de toute consommation de drogue, d’alcool ou de médicaments.
Compte tenu de la similarité des symptômes avec d’autres troubles du sommeil comme l’apnée ou l’hypersomnie, un spécialiste du sommeil sera mieux à même de poser ce type de diagnostic. Il demandera peut-être une polysomnographie pour observer les ondes cérébrales, le rythme cardiaque et la respiration pendant la nuit. Cet examen révèle généralement des perturbations dans le sommeil lent profond et des ondes delta très actives. Un enregistrement vidéo permettra alors de vérifier tout comportement inhabituel pendant cette étude du sommeil.
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https://fondationsommeil.com/troubles-du-sommeil/eveils-confusionnels-ivresse-du-sommeil/

En complément, vous pouvez lire un document du Dr Isabelle Arnulf (Unité des pathologies du sommeil Centre de référence narcolepsie, hypersomnie et syndrome de Kleine Levin Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris), Parasomnies de sommeil lent profond sur le site de la Société Française de Recherche de Médecine du Sommeil. Nous vous signalons la partie sur les traitements (à partir de la page 69) :

Prise en charge générale 1
• Graduée selon la gravité
• Rassurer sur l’absence de psychopathologie sous-jacente
• Mesures de protection de bon sens : pas de lit en mezzanine ni superposés, volets et portes fermés, gaz fermé, sécurité enfant, barrière devant escalier, pas d’objet lourd ni contondant, pas de meuble instable, veilleuse possible si hallucinations associées à la terreur ; prévenir en colonie, quand dort ailleurs
• Dormir en pyjama
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Réduire les facteurs précipitants
• Rassurer sur l’absence de psychopathologie sous-jacentes
• Conjoint : attention en venant se coucher plus tard
• Eviter privation sommeil : si besoin sieste après 18h
• Eviter gros diners, alcool 
• Si sport tardif : refroidir la tête (eau froide)+/- aspirine/doliprane
• Si SAOS en cause (peu fréquent) : essai PPC

 https://www.sfrms-sommeil.org/wp-content/uploads/2013/05/10-Parasomnies_du_sommeil_lent_profond-I_Arnulf-2012-13.pdf

Nous vous suggérons d’adresser votre proche souffrant de troubles du sommeil à des professionnels du sommeil dans une structure adaptée. Le site de l’Institut national du sommeil et de la vigilance vous propose une carte dans laquelle vous pourrez identifier un établissement :

 Où consulter ?
Cette page détaille les structures vers lesquelles vous pouvez vous orienter si vous souffrez d’un trouble du sommeil. 
Qu'est-ce qu'un centre du sommeil ?
Les centres du sommeil sont des unités dédiées à l’exploration du sommeil et de ses pathologies qui ont reçu l’agrément de la SFRMS. Ces structures réunissent les spécialistes des troubles du sommeil dont médecins somnologues, techniciens du sommeil, psychologues… Ils permettent de réaliser des examens poussés tels qu’une polysomnographie et sont donc la première recommandation pour une consultation après la visite chez son médecin traitant.

https://institut-sommeil-vigilance.org/ou-consulter-reseau-sommeil-france/

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant au sujet des risques encourus par l’enfant que vous mentionnez et des mesures à entreprendre.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/