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Questions-santé vous apporte une réponse documentaire dans le domaine de la santé dans un délai de 72h (du mardi au samedi)
Nous vous invitons à interroger l’ensemble des réponses que nous avons déjà rédigées ou l’un des dossiers thématiques que nous avons élaborés. Si vous n’avez pas trouvé de réponse adaptée à votre demande, n’hésitez pas à poser votre question sur notre formulaire (en bas de page)

 

CR radio pulmonaire face et profil

Question

Qu'est-ce que veulent dire ces commentaires : tendance à distension thoracique. Indice cardio thoracique à la limite supérieure de la normale. Gros hiles d'allure vasculaire ?

Réponse

Bonjour, 

Vous nous communiquez les résultats de votre radio pulmonaire et vous nous demandez l’explication des termes utilisés.

Tout d’abord, nous vous proposons les informations générales suivantes issues du dossier Distension thoracique : causes, symptômes et traitements du site d’information pour le grand public Passeport Santé :

Qu'est-ce qu'une distension thoracique ?
La distension thoracique ou distension du thorax peut se définir comme étant l’augmentation du volume du thorax. Cette hausse du volume peut concerner une partie seulement du thorax ou bien sa totalité et provoquer un gonflement des alvéoles pulmonaires et une obstruction des plus petites bronches et des bronchioles.
[…]

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=distension-thoracique-causes-symptomes-traitements

Le dictionnaire médical de l’Académie de médecine donne la définition de l’index cardiothoracique :

index cardiothoracique l.m.
cardiothoracic ratio or index
Sur une téléradiographie thoracique de face, rapport entre la largeur de la silhouette cardiaque et le diamètre du thorax mesuré à hauteur des coupoles diaphragmatiques.
Autrefois considéré comme important, on mesurait sur l'opacité cardiaque, la perpendiculaire à l'axe du rachis jusqu'à la partie la plus externe de l'arc inférieur droit ; puis son homologue gauche, la somme des deux donnent la largeur de la silhouette cardiaque. Le diamètre thoracique s'appréciait sur l'horizontale perpendiculaire à l'axe du rachis et passant par la coupole la plus élevée.
A l'état normal, le rapport largeur cardiaque sur diamètre thoracique ne doit pas dépasser 0,50 chez l'adulte et 0,55 chez le nourrisson.
Actuellement, il est facile de le mesurer sur l'imagerie numérisée.

https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=index%20cardiothoracique

Le site Passeport Santé propose un dossier Hile pulmonaire : tout savoir sur le hile du poumon

Le hile de chaque poumon est le point où les vaisseaux pulmonaires, les bronches, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs entrent ou sortent du poumon, il présente une dépression. Il est situé sur la face médiale (milieu) de chaque poumon, au niveau du médiastin.
[…]
Anatomie du hile pulmonaire
Le médiastin est la région de la cage thoracique située entre les deux poumons et contient donc les autres organes intrathoraciques. En arrière, se trouvent le canal thoracique, l’œsophage et l’aorte thoracique descendante, en avant le thymus, le cœur et les gros vaisseaux qui y sont attenants (aorte thoracique ascendante et veine cave supérieure), et au centre la trachée et l’origine des 2 bronches souches.

https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=hile-pulmonaire-savoir-sur-hile-poumon

Des précisions supplémentaires sont données par le dictionnaire de l’Académie de médecine :

hile du poumon l.m. […]
Région déprimée de la face médiastinale du poumon, qui correspond à la pénétration dans le parenchyme pulmonaire des vaisseaux pulmonaires, des bronches, des vaisseaux bronchiques et des nerfs broncho-pulmonaires.
Le hile droit est quadrangulaire, plus large et moins haut que le hile gauche ; ce dernier a la forme d’une raquette effilée, dirigée vers le bas, et est légèrement plus éloigné du bord postérieur du poumon que le hile droit, du fait du refoulement du pédicule pulmonaire gauche par le passage de l’aorte thoracique descendante.

http://dictionnaire.academie-medecine.fr/search/results?titre=hile%20du%20poumon%20l.m.

Dans l’Atlas de pathologie thoracique des éditions Springer (2007), le chapitre Les gros hiles pulmonaires donne les explications suivantes :

12.1 Le gros hile unilatéral
– Les causes vasculaires : dilatation de l’artère pulmonaire ou d’une de ses branches d’origine congénitale ou acquise ; embolie pulmonaire massive controlatérale.
– Les causes ganglio-tumorales : primo-infection tuberculeuse ; cancer bronchique primitif ; adénopathies métastatiques ; hémoréticulopathies ; kyste bronchogènique.

12.2 Les gros hiles bilatéraux
– Les causes vasculaires : grosses artères pulmonaires dites en « moustaches de Pandore » (HTAP).
– Les causes ganglionnaires : adénopathies bilatérales en « oreilles d’ours » : sarcoïdose ; leucémie lymphoïde chronique ; certaines viroses : rubéole, rougeole, mononucléose infectieuse.

https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-2-287-48492-6_12

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous espérons que ces pistes vous seront utiles et nous vous conseillons d’interroger le médecin prescripteur de cet examen afin qu’il puisse vous en faire une interprétation médicale pertinente en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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