Valve aortique IRM

Bonjour, 

Vous êtes porteur d’une valve aortique Navitor. Vous devez passer une IRM et vous nous demandez si cet examen d’imagerie est compatible avec cette prothèse.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir votre dialogue avec les professionnels de santé, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Concernant votre valve aortique, la Haute Autorité de Santé vous apporte des précisions dans son avis sur les dispositifs médicaux, NAVITOR Bioprothèse valvulaire aortique implantée par voie transfémorale :

Description
La bioprothèse NAVITOR se compose d’un stent auto-expansible en Nitinol radio-opaque sur lequel est suturée une valve à 3 feuillets en péricarde bovin. Cette bioprothèse est dotée d’une collerette en polyéthylène NAVISEAL destinée à prévenir des fuites paravalvulaires. Avant l’intervention, la bioprothèse NAVITOR doit être sertie sur son système de mise en place. Elle est implantée par voie rétrograde transfémorale sans retrait de la valve native.

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-11/navitor_16_novembre_2021_6719_avis.pdf

En complément, nous vous proposons la lecture de l’article, La sécurité des patients cardiaques en IRM rédigé en 2011 par un médecin radiologue Hervé Leclet :

Prothèses valvulaires cardiaques
Il existe deux grandes familles de prothèses valvulaires : 
• les valves mécaniques sont les plus anciennes. Il en existe plusieurs modèles : à bille (valve de Starr- Edwards®), à monodisque basculant (valve de Björk-Shiley®), à double ailette (valve de St. Jude®).
• Les valves biologiques, d’origine animale ou parfois humaine. Aujourd'hui, toutes les prothèses valvulaires sont fabriquées avec des matériaux IRM compatibles (titane, pyrolocarbone, etc.) et ne posent pas de problème.

Quelques vieilles prothèses mécaniques, qui ne sont d'ailleurs plus utilisées depuis plus de 20 ans, pourraient encore constituer une contre-indication à l'IRM : valve à bille métallique de Starr-Edwards® (la bille métallique est désormais remplacée par une bille en silastène), premiers anneaux d'annuloplastie de Carpentiers. En pratique, plus personne ne porte ces matériels parce que les patients sont décédés ou parce que la prothèse a été changée. Les valves biologiques ne contre-indiquent pas l'IRM. Même si le champ magnétique exerce une force d'attraction mesurable sur la valve lors de tests in vitro, celle-ci ne présente pas de risque de migration ou de dysfonctionnement de la valve car elle est négligeable au regard de l'ancrage de la prothèse dans les tissus périvalvulaires, et du flux sanguin. 

En pratique, et par sécurité, il faut vérifier la référence de la valve cardiaque implantée avant de faire l'IRM, même si toutes les prothèses valvulaires posées depuis au moins 15 ans sont IRM compatibles.

https://www.santopta.fr/wp-content/uploads/2011/12/S%C3%A9curit%C3%A9-des-patients-cardiaques-en-IRM.pdf

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le service d’imagerie médicale dans lequel vous choisirez de passer l’IRM afin qu’il puisse vous confirmer que cet examen est compatible avec la présence de votre valve aortique.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/