Questions-Santé Un service de la Cité de la santé

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Questions-santé vous apporte une réponse documentaire dans le domaine de la santé dans un délai de 72h (du mardi au samedi)
Nous vous invitons à interroger l’ensemble des réponses que nous avons déjà rédigées ou l’un des dossiers thématiques que nous avons élaborés. Si vous n’avez pas trouvé de réponse adaptée à votre demande, n’hésitez pas à poser votre question sur notre formulaire (en bas de page)

 

Arrêt tabagique

Question

Bonjour, je prends de la quétiapine 300 mg. Je voulais arrêter de fumer et je voulais savoir si le médicament bupropion pouvait être remboursé à 100%, sachant que j'ai l'ALD. De plus, si ce n'est pas remboursé avec une ALD, quelles autres alternatives pour arrêter de fumer pourraient être efficaces ? Sachant que j'ai tout essayé : patch, cigarette électronique, gomme à mâcher, bracelet magnétique.

Réponse

Bonjour,

Vous nous demandez conseil au sujet du sevrage tabagique.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient ni donner d’avis médical.

Nous vous suggérons d’adresser votre question aux professionnels du site institutionnel Tabac info service :

Au 39 89, nos tabacologues vous accompagnent dans votre arrêt du tabac. C’est un service gratuit alors appelez-nous !


https://www.tabac-info-service.fr/je-me-fais-accompagner/le-39-89

Tabac info service vous propose de localiser les tabacologues qui exercent dans votre région :
https://www.tabac-info-service.fr/je-trouve-un-tabacologue

Enfin, vous évoquez le remboursement du bupropion (gamme de médicament Zyban), voici les informations du Vidal, site spécialisé dans l’information sur les produits de santé qui vous alerte sur les interactions médicamenteuses :

Le bupropion fait partie de la famille des antidépresseurs, mais n'est pas utilisé pour ses propriétés antidépressives. Il diminue les symptômes du sevrage tabagique, sans que son mécanisme d'action dans cette indication soit connu avec précision. Il augmente l'effet de la noradrénaline et de la dopamine sur la transmission de l'influx nerveux entre les neurones.

Il est utilisé dans l'aide au sevrage tabagique, en complément d'un soutien de la motivation à l'arrêt du tabac chez les personnes souffrant d'une dépendance à la nicotine.
[…]
Sur ordonnance (Liste I) - Non remboursé - Prix libre 
[…]
Interactions du médicament ZYBAN avec d'autres substances
Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO (y compris en cas de traitement suspendu depuis moins de 2 semaines)
Il peut également interagir avec la lévodopa ou avec les médicaments qui augmentent le risque d'épilepsie : neuroleptiques, antidépresseurs, médicaments contre le paludisme, tramadol, théophylline, dérivés de la cortisone (sauf crèmes), antibiotiques de la famille des quinolones, antihistaminiques avec effet sédatif, hypoglycémiants, psychostimulants, coupe-faim anorexigènes.
Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un médicament inducteur enzymatique.
En cas d'utilisation conjointe de bupropion et de dispositifs transdermiques à la nicotine, une surveillance régulière de la tension artérielle est recommandée.
Le tabac pouvant lui-même interférer avec le métabolisme de nombreux médicaments, son arrêt peut avoir des conséquences sur leur taux sanguin. Signalez aux différents médecins que vous consultez votre intention de cesser de fumer.

https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/zyban-52096.html

 La base de données publique de médicaments précise également dans la notice de Zyban :

QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE ZYBAN L.P 150 mg, comprimé à libération prolongée ? 
Ne prenez jamais ZYBAN L.P. 150 mg, comprimé à libération prolongée :
[…]
si vous avez récemment arrêté de prendre des tranquillisants ou des médicaments pour traiter l’anxiété (en particulier les benzodiazépines ou les médicaments semblables) ou si vous prévoyez de les arrêter pendant votre traitement par ZYBAN L.P.

 https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=64556383&typedoc=N

Concernant votre statut en ALD, Ameli le site de l’Assurance maladie vous explique :

Il existe 2 types d’ALD : l’ALD exonérante, l’ALD non-exonérante :
En clair, quelle est la différence entre une ALD exonérante et une ALD non exonérante ?
Si vous êtes atteint d’une maladie grave, évoluant pendant plus de 6 mois et nécessitant un traitement coûteux, les frais de santé liés à votre maladie sont pris en charge au maximum remboursable par la Sécurité sociale (base de remboursement de la Sécurité sociale). On parle d’ALD exonérante. Attention, certains frais restent à votre charge.

Dans le cas où il n’y aurait pas de traitement coûteux, il est possible d’être en ALD non exonérante. Cela signifie que l’Assurance Maladie rembourse aux taux habituels les soins en lien avec la maladie. Cependant, cela permet de bénéficier d’un arrêt maladie de plus de 6 mois et de la prise en charge des transports (sous certaines conditions).

https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-maladie-chronique

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent au sujet de votre traitement.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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