La polypose nasosinusienne

Bonjour,

Vous voulez connaître les traitements pour une polypose nasosinusienne.

Nous vous proposons les informations du site des Hospices civils de Lyon à ce propos :

Quels sont les différents traitements possibles de la polypose nasosinusienne ?
La polypose nasosinusienne est une maladie chronique, le traitement doit donc être poursuivi à vie.

• Le traitement de fond est toujours local associant des lavages de nez au sérum physiologique et une corticothérapie locale.
• Si le traitement local ne permet pas de contrôler les symptômes de la maladie, des courtes cures de corticoïdes prises en comprimé (durée maximum de 7 jours) peuvent être prescrites. Le nombre de cures par an ne doit pas être supérieur à trois et la dose totale de corticoïdes doit être surveillée par l’ensemble des médecins inclus dans la prise en charge du patient.
• Pour les polyposes nasosinusiennes corticorésistantes très invalidantes, une chirurgie d’ethmoïdectomie peut être proposée au patient. Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie générale en chirurgie ambulatoire par voie endoscopie. Les risques sont le saignement, la brèche orbitaire ou méningée, qui est heureusement exceptionnelle. Le traitement local nasal devra être poursuivi en post-opératoire et au long cours. Il n’y aura aucune cicatrice.
• Pour les polyposes nasosinusiennes sévères (non contrôlées par la chirurgie et la corticothérapie systémique en association aux lavages et à la cortisone locale en spray), des biothérapies aujourd’hui administrées par voies injectables peuvent-être proposées en l’absence de contre-indication. La première injection se fait en milieu hospitalier et un suivi médical est nécessaire pendant la durée du traitement.

https://www.chu-lyon.fr/polypose-nasosinusienne#toc--quels-sont-les-diff-rents-traitements-possibles-de-la-polypose-nasosinusienne-

Le Manuel MSD des éditions médicales Merck vous apporte des compléments :

Traitement des polypes nasaux

• Corticoïdes
• Parfois, chirurgie

Les corticoïdes en pulvérisations nasales ou en comprimés oraux peuvent diminuer ou supprimer les polypes. L’excision chirurgicale des polypes est nécessaire s’ils obstruent les voies respiratoires ou causent des infections fréquentes des sinus.
Les polypes ont tendance à récidiver, à moins que les irritations, l’allergie ou les infections sous-jacentes ne soient contrôlées. Les corticoïdes en aérosol peuvent réduire ou éviter les récidives. Le médecin peut devoir surveiller périodiquement la personne par une endoscopie (observation dans le nez avec une sonde d’observation fine et souple ou rigide) pour évaluer et traiter des troubles persistants ou récidivants. Les personnes présentant des symptômes sévères causés par des polypes récurrents peuvent devoir subir une exérèse ou une chirurgie réparatrice de certaines parties de leurs sinus. La plupart des interventions chirurgicales sont réalisées avec un endoscope (sonde d’observation flexible).
Si les polypes provoquent des épisodes répétés de sinusite, ces épisodes peuvent être diminués par le dupilumab, un anticorps monoclonal (anticorps produit en laboratoire à partir de cellules vivantes). Le dupilumab peut permettre de rétrécir les polypes. 

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-nez-de-la-gorge-et-de-l%E2%80%99oreille/troubles-du-nez-et-des-sinus/polypes-nasaux

Nous espérons que ces pistes vous seront utiles et faciliteront le dialogue avec le spécialiste qui vous suit.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/