Une gastrite chronique d'atrophie

Bonjour,

Vous souhaitez savoir quels sont les traitements d’une métaplasie intestinale. 

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

A titre d’information générale, nous vous proposons les explications données par le site grand public Passeport santé : Métaplasie malpighienne ou intestinale, qu'est-ce que c'est ?

La métaplasie correspond à la transformation d’un tissu cellulaire différencié, typique de l’organe observé, en un autre tissu cellulaire différencié, qui existe ailleurs mais ne devrait pas se trouver à cet endroit. Par exemple, les cellules recouvrant le col de l’utérus peuvent adopter toutes les caractéristiques d’une muqueuse vaginale, ou la paroi interne de l’estomac peut localement se transformer en épithélium intestinal. Il s’agit d’un mécanisme de défense naturelle des tissus face à une agression prolongée ou répétée (par une bactérie, un virus, une inflammation, etc.).

Normalement, le processus est réversible. Les tissus reprennent leur forme d’origine quand les conditions redeviennent favorables. Mais, parfois, ce n’est pas le cas, soit parce que la cause de l’agression est toujours là, soit parce que la métaplasie est trop installée. Celle-ci devient alors pathologique. Une surveillance régulière s’impose pour s’assurer qu’elle ne se transforme pas, avec le temps, en cancer. Ce ne sera pas forcément le cas, mais un bon suivi permet une prise en charge précoce et adaptée des lésions si elles surviennent.
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La métaplasie intestinale
Il s’agit cette fois d’une transformation des tissus en épithélium intestinal. Cela peut survenir :

- au niveau de l’estomac : en cas de gastrite chronique, surtout si la surproduction d’acide gastrique est liée à une infection par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori), la muqueuse de l’estomac réagit en adoptant la structure d’une paroi intestinale, plus résistante. Même si la bactérie est totalement éradiquée, cette métaplasie intestinale gastrique (MIG) peut persister et évoluer avec le temps en lésion cancéreuse ;
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Comment traiter une métaplasie pathologique ?
Il n’existe pas à proprement parler de traitement contre la métaplasie. Si la situation ne se rétablit pas d’elle-même, ce n’est pas grave dans l’immédiat, mais il faut éviter qu’elle ne se propage ou dégénère. C’est pourquoi la cause doit être éradiquée. Un traitement antibiotique sera par exemple prescrit par le gastro-entérologue en cas d’infection de l’estomac par H. pylori, associé à une cure d’anti-acide contre la gastrite.

Ensuite, une surveillance régulière, tous les ans à tous les trois ans selon les cas (localisation de la métaplasie, âge, histoire familiale, etc.), sera nécessaire. Elle consistera en une endoscopie avec biopsies, pour vérifier l’absence de lésion précancéreuse. 

Les métaplasies, notamment au niveau de l’estomac et des bronches, augmentent le risque de cancer gastrique (+ 5%) ou de cancer pulmonaire. Or ces pathologies nécessitent une prise en charge précoce.

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=metaplasie-malpighienne-intestinale

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Chaque cas étant particulier, nous vous conseillons d’interroger un professionnel de santé (gastro-entérologue par exemple) qui connaissant vos antécédents médicaux pourra vous proposer un traitement adapté à votre état de santé.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/