Prise antibiotiques

Bonjour,

Vous avez pris des antibiotiques pensant avoir une angine alors que vous avez le Covid. Vous vous demandez si c’est dangereux.

Pour commencer, nous vous proposons de lire la réponse apportée par la Société française de pharmacologie et de thérapeutique à propos du Covid et de la prise d’antibiotique :

#081 Puis-je prendre un antibiotique pour traiter une infection de la COVID-19 ? 
La réponse à cette question est issue de recommandations et d'un consensus d'experts.
Non, les antibiotiques ne sont efficaces qu'en cas d'infection bactérienne. La COVID-19 est causée par un virus, le SARS-Cov2.
Le mauvais usage des antibiotiques accroît le risque d’apparition de résistances aux antibiotiques, expliquant une perte d’efficacité, d’où l’importance cruciale de distinguer les infections virales des infections bactériennes. Nous avons tous en nous une infime quantité de bactéries résistantes, l’utilisation répétée d’antibiotiques non adaptés (En cas d’infection virale ou mauvais choix de molécule par exemple) tue les bactéries sensibles et épargne les bactéries résistantes, permettant ainsi leur propagation, ce mécanisme est appelé « pression de sélection ».

https://sfpt-fr.org/questions-r%C3%A9ponses-archiv%C3%A9es/1158-081-puis-je-prendre-un-antibiotique-pour-traiter-une-infection-au-covid-19

Ameli, site de l’Assurance maladie vous explique le mécanisme d’action des antibiotiques et leur bon usage :

Utiliser les antibiotiques contre des bactéries
A quoi servent les antibiotiques
Victimes de leur succès, les antibiotiques sont trop souvent considérés comme des médicaments qui soignent tout, tout de suite... mais ce n'est pas vrai.

Les antibiotiques sont efficaces uniquement contre les maladies d’origine bactérienne  :

• cystite,
• pneumonie bactérienne,
• angine bactérienne uniquement lorsque le Test Rapide d'Orientation Diagnostique (Trod) est positif, donc en faveur d'une origine bactérienne de l'angine,
• méningite bactérienne…

Les antibiotiques ne peuvent rien contre les maladies d’origine virale telles que la rhinopharyngite aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte, la grippe, la bronchite aiguë, ou la plupart des angines.
[…]
Comment préserver l’efficacité des antibiotiques
[…]
Mieux utiliser les antibiotiques

Faites confiance à votre médecin car il sait quand les antibiotiques sont nécessaires et quand ils ne le sont pas. Ne prenez pas d'antibiotiques sans prescription et sans avis médical. 

Votre médecin vous prescrit des antibiotiques uniquement pour traiter des infections bactériennes. Il choisit l'antibiotique le plus efficace contre la bactérie en cause. Dans certains cas, une analyse bactériologique est nécessaire pour identifier la bactérie en cause. Si c'est le cas, cette analyse est complétée par un antobiogramme, qui permet de déterminer quel antibiotique sera le plus efficace contre la bactérie en question.

Lorsque votre médecin vous prescrit un traitement par antibiotiques, veillez à :

• bien respecter la dose, la fréquence des prises et la durée de votre traitement antibiotique, selon ce qui est mentionné sur l'ordonnance ;
• ne pas utiliser votre traitement pour quelqu'un d'autre. Un traitement est spécifiquement prescrit pour tel type d'infection et adapté à chaque personne ;
• demander conseil à votre médecin traitant si vous pensez présenter un effet indésirable à votre traitement (éruption, nausées...) ;
• ne pas arrêter votre traitement prématurément, même si votre état s'améliore. Vous devez prendre l’antibiotique pendant la durée prescrite ;
• une fois le traitement terminé, ne pas réutiliser un antibiotique, même si vous avez des symptômes qui ressemblent à ceux que vous avez eu antérieurement ;
• à la fin du traitement, rapporter à votre pharmacien toutes les boîtes entamées ou non utilisées.

https://www.ameli.fr/assure/sante/medicaments/utiliser-recycler-medicaments/utiliser-antibiotiques

Vous vous demandez quels sont les risques liés à la prise d’antibiotique à mauvais escient.

L’Institut Pasteur souligne :

Quels sont les effets de l’antibiorésistance ?  
La prise d'antibiotique va altérer notre microbiome et contribuer à augmenter ce réservoir de gènes de résistance que nous portons. Ceci en cas d'infection bactérienne, mais également lorsqu’ils sont inutiles par exemple dans le cas d’une infection virale, comme le rhume ou la grippe contre lesquelles les antibiotiques n'ont aucune action. Le microbiome nous protège contre les infections en empêchant la colonisation par des bactéries potentiellement pathogènes, c'est l'effet barrière. La prise inutile d'un antibiotique a donc un double effet négatif pour un individu en altérant son microbiome et sa barrière protectrice et en sélectionnant des bactéries résistantes. Elle peut ainsi augmenter le risque d'une infection ultérieure difficile à traiter.  

https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/resistance-aux-antibiotiques

Enfin, le site Service public vous informe que depuis juin 2024 :

Angines et cystites : les pharmaciens peuvent délivrer sous certaines conditions des antibiotiques sans ordonnance
Vous pouvez désormais obtenir des antibiotiques sans ordonnance auprès de votre pharmacien, en cas d'angine ou de cystite. Service-Public.fr fait le point sur cette nouvelle mesure, prévue dans la loi de financement de la Sécurité sociale 2024 et entrée en vigueur le 19 juin 2024.

Vous avez très mal à la gorge, ou encore la sensation d'avoir une infection urinaire ? Vous pouvez désormais aller voir directement votre pharmacien. Après une série de questions pour s'assurer que votre état ne nécessite pas une consultation médicale, il pourra vous faire réaliser un test dans une salle dédiée.

La délivrance d'un traitement antibiotique sans ordonnance par les pharmaciens d'officine est autorisée si une angine bactérienne ou une cystite simple sont confirmées par le test rapide d'orientation diagnostique (TROD).
[…]

https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A17229

Nous espérons que ces informations vous seront utiles. N’hésitez pas à interroger votre pharmacien, professionnel des produits de santé ou votre médecin traitant afin qu’ils vous donnent un avis médical personnalisé.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/