Thérapeutiques Psychiatrie Médicaments Dépression résistante aux traitements 28 septembre 2024 Question Bonjour, la kétamine est attribuée qu'à un certain nombre de patients en milieu hospitalier. Je souffre de dépression résistante aux traitements suite au décès de mon conjoint, de ma perte d'emploi. J'aimerais profiter de ce traitement et j'habite à Bordeaux. Pouvez-vous m'indiquer les hôpitaux qui proposent cette thérapie et vers lesquels je pourrais me tourner ? Réponse Bonjour, Vous souffrez de dépression résistante aux traitements et vous souhaiteriez bénéficier du traitement à base de kétamine (Spravato) près de chez vous. Vous nous demandez quels sont les établissements hospitaliers qui proposent cette prise en charge sur Bordeaux. En premier lieu, le site Drogues Info service vous apporte des précisions sur son action thérapeutique, ainsi que ses effets secondaires et ses risques si la prise n’est pas encadrée médicalement :[…]Effets recherchés[…]Usages thérapeutiquesLe Spravato* est un médicament antidépresseur d’action rapide à base d’eskétamine (issue de la kétamine). Il se présente sous forme de spray nasal.Il est utilisé :- pour le traitement des épisodes dépressifs résistants aux autres traitements- pour le traitement à court-terme des épisodes dépressifs dans les situations d’urgence psychiatriqueIl agit en moins de 24h (contre 2 à 3 semaines pour les autres anti-dépresseurs)La posologie est de 2 pulvérisations par semaine pendant 4 semaines minimum, puis il est recommandé de maintenir le traitement pendant au moins 6 mois pour éviter les risques de rechute.L’administration du Spravato* se fait uniquement à l’hôpital, car une surveillance médicale est nécessaire à cause des effets indésirables dans l’heure qui suit la prise (élévation de la pression artérielle, effets psychoactifs.)https://www.drogues-info-service.fr/Tout-savoir-sur-les-drogues/Le-dico-des-drogues/Ketamine La Fondation Fondamental (fondation de coopération scientifique dédiée à la lutte contre les troubles psychiatriques majeurs) explique dans sa brochure que la kétamine fait partie des nouvelles thérapeutiques utilisées dans les centres experts de la dépression résistante :Les stratégies médicamenteuses et la dépression résistanteEn cas de non-réponse aux traitements de référence de la dépression, des stratégies médicamenteuses alternatives peuvent être proposées pour la prise en charge des dépressions résistantes.- Le changement de médicaments antidépresseurs ou la combinaison de deux antidépresseurs d’action complémentaire font partie des stratégies de recours.- La prescription de médicaments sans propriété antidépressive propre (hormones thyroïdiennes, thymorégulateurs ou antipsychotiques de seconde génération) mais contribuant à renforcer les effets des traitements antidépresseurs de référence constitue une voie possible.- Enfin, dans les cas où ces stratégies de recours ont également échoué, d’autres approches pharmacologiques peuvent être envisagées, parmi lesquelles la prescription d’agonistes dopaminergiques ou de kétamine.https://www.fondation-fondamental.org/les-maladies-mentales/depression-resistante La procédure pour obtenir un rendez-vous est la suivante :Des consultations sur demande écrite du médecin référentLes Centres Experts n’accueillent les patients que sur demande écrite du médecin référent (psychiatre, médecin généraliste, spécialiste...).Cette demande doit être adressée par courrier au Centre Expert afin qu’un rendez-vous soit proposé au patient.En adressant son patient au Centre Expert, le psychiatre ou le médecin généraliste bénéficie d’un regard extérieur et des compétences pluridisciplinaires réunies au sein de chaque Centre.https://www.fondation-fondamental.org/maladies-mentales-soin/les-centres-experts-fondamental Vous trouverez les adresses des centres experts proches de votre domicile sur le site de la Fondation Fondamental, dont le centre de Bordeaux :https://www.fondation-fondamental.org/centres-experts-les-4-reseaux?f%5B0%5D=pathologie%3A6 Dépliant du centre à Bordeaux :https://www.fondation-fondamental.org/system/files/plaquette_ce_dr_bordeaux-2021.pdf Nous espérons que ces informations vous seront utiles et nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.Service Questions-santéhttp://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
