Maladies et problèmes de santé Endocrinologie Gastro-entérologie Constipation 24 septembre 2024 Question Bonjour, Je voudrais savoir si le diabète insulino-dépendant peut entraîner une constipation chronique sévère ? Cette constipation est-elle due par une insuffisance enzyme pancréatique ? Colons = coloscopie faite il y a une semaine - pas de problème. Réponse Bonjour, Vous vouliez savoir si le diabète insulino-dépendant peut entraîner une constipation chronique sévère, peut-être due à une insuffisance pancréatique. Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical. Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, l’Association française de formation médicale continue en hépato-gastro-entérologie vous propose les explications suivantes en cas de troubles du transit :20 à 44 % des sujets diabétiques souffriraient de constipation ou auraient recours à l’utilisation de laxatifs [1]. Cette constipation peut être autant une constipation de transit que la conséquence d’un trouble de l’évacuation rectale.Les mécanismes qui favorisent le ralentissement du transit colique chez le diabétique sont la diminution du réflexe gastro-colique précoce et tardif, la diminution du réflexe péristaltique par atteinte du SNE, l’augmentation de l’amplitude des contractions coliques segmentaires spontanées par la libération en excès de neurotransmetteurs excitateurs et/ou un défaut de neurotransmetteurs inhibiteurs, et la moindre réponse des mécanorécepteurs coliques à la distension, secondaire à l’hyperglycémie [27]. Parallèlement, la diminution de la sensibilité rectale contribue à des troubles de l’évacuation rectale en émoussant le besoin exonérateur [28, 29].D’un point de vue thérapeutique, outre l’équilibre glycémique optimal et les règles hygiéno-diététiques habituelles, la prise en charge n’a rien de spécifique. Dans les constipations de transit résistant aux laxatifs usuels, le prucalopride, agoniste sélectif des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT4 peut être essayé, avec une prise quotidienne unique de 2 mg, réduite à 1 mg en cas d’insuffisance rénale. Un ralentissement distal sur le temps de transit des marqueurs amène à proposer un traitement adapté, éventuellement discuté à partir des résultats de la manométrie ano-rectale.[…]L’atteinte digestive au cours du diabète peut revêtir plusieurs aspects, souvent associés. Son traitement repose en première intention sur les traitements symptomatiques usuels et l’optimisation de l’équilibre glycémique. Une approche pluridisciplinaire associant le diabétologue, le gastroentérologue et le nutritionniste est souvent nécessaire. En cas de difficultés, des thérapeutiques plus spécifiques sont à envisager. Les données physiopathologiques les plus récentes, mettant en avant le rôle du microbiote et la perméabilité intestinale accrue offrent de nouvelles cibles thérapeutiques.https://www.fmcgastro.org/textes-postus/no-postu_year/tube-digestif-et-diabete/ En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant ou le spécialiste qui vous suit, afin qu’ils puissent vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.Service Questions-santéhttp://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
