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Kétamine dépression prise en charge

Question

Bonjour, ayant essayé beaucoup d'antidépresseurs de toutes sortes sans amélioration de mon état, je souhaiterais connaître la procédure pour bénéficier d'un traitement de la dépression avec la kétamine. Puis-je être adressé par un médecin traitant ou faut-il être nécessairement adressé par un psychiatre en ville ? Puis-je être pris en charge dans une autre ville que la mienne, Le Mans ?

Réponse

Bonjour,

Vous aimeriez connaître la procédure pour bénéficier d’un traitement à la kétamine pour une dépression résistante. 

Pour commencer, nous vous proposons les informations du site institutionnel Drogues-info-service au sujet de la kétamine :

Effets recherchés
USAGES THÉRAPEUTIQUES
* Antidépresseur
Le Spravato® est un médicament antidépresseur d’action rapide à base d’eskétamine (issue de la kétamine). Il se présente sous forme de spray nasal.
Il est utilisé :
> pour le traitement des épisodes dépressifs résistants aux autres traitements
> pour le traitement à court terme des épisodes dépressifs dans les situations d'urgence psychiatrique.

Il agit en moins de 24h (contre 2 à 3 semaines pour les autres antidépresseurs).
La posologie est de 2 pulvérisations par semaine pendant 4 semaines minimum, puis il est recommandé de maintenir le traitement pendant au moins 6 mois pour diminuer le risque de rechute.
L’administration du Spravato® se fait uniquement à l’hôpital, car une surveillance médicale est nécessaire à cause des effets indésirables dans l'heure qui suit la prise (élévation de la pression artérielle, effets psychoactifs).

https://www.drogues-info-service.fr/Tout-savoir-sur-les-drogues/Le-dico-des-drogues/Ketamine

Afin d’identifier un établissement de soins qui prenne en charge votre pathologie, nous vous signalons la Fondation FondaMental, pionnière de la médecine de précision en psychiatrie au service des patients pour améliorer le diagnostic, la prise en charge et le traitement des maladies mentales, qui propose aux patients de bénéficier des Centres Experts FondaMental, plateformes de recherche et de soins organisées par pathologies (troubles bipolaires, schizophrénies, troubles du spectre de l’autisme, dépressions résistantes) :

Les stratégies médicamenteuses et la dépression résistante
En cas de non-réponse aux traitements de référence de la dépression, des stratégies médicamenteuses alternatives peuvent être proposées pour la prise en charge des dépressions résistantes.

  • Le changement de médicaments antidépresseurs ou la combinaison de deux antidépresseurs d’action complémentaire font partie des stratégies de recours.
  • La prescription de médicaments sans propriété antidépressive propre (hormones thyroïdiennes, thymorégulateurs ou antipsychotiques de seconde génération) mais contribuant à renforcer les effets des traitements antidépresseurs de référence constitue une voie possible.
  • Enfin, dans les cas où ces stratégies de recours ont également échoué, d’autres approches pharmacologiques peuvent être envisagées, parmi lesquelles la prescription d’agonistes dopaminergiques ou de kétamine. 

https://www.fondation-fondamental.org/les-maladies-mentales/depression-resistante

Voici la liste des centres experts sur la dépression résistante dans votre région :
https://www.fondation-fondamental.org/centres-experts-les-4-reseaux?f%5B0%5D=pathologie%3A6

Les sites les plus proches de votre domicile semblent être :
CHU de Tours 
Clinique Psychiatrique Universitaire
12 Rue du Coq, 37540 Saint-Cyr-sur-Loire, France
Responsable : Pr Wissam EL-HAGE
Téléphone : 02 47 47 80 43
Dépliant à télécharger : https://www.fondation-fondamental.org/system/files/plaquette_ce_dr_tours-2021_0.pdf

Hôpital Fernand Widal 
Département de psychiatrie 
Adresse 
200 Rue du Faubourg Saint-Denis, 75010 Paris, France 
Responsable : Pr Frank BELLIVIER
Téléphone : 01 40 05 48 72
Dépliant à télécharger : www.fondation-fondamental.org/system/files/plaquette_ce_dr_paris-2021.pdf

Hôpital Albert Chenevier - Créteil 
Pôle de psychiatrie 
Adresse 
40 Rue de Mesly, Pavillon Harthman, 94000 Créteil, France
Responsable : Pr Franck SCHÜRHOFF
Téléphone : 01 49 81 33 90 
Dépliant à télécharger : https://www.fondation-fondamental.org/system/files/plaquette_ce_dr_creteil-2021.pdf 

Nous espérons que ces pistes vous seront utiles et que vous trouverez une prise en charge adaptée. Nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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