Gynécologie Contraception Implant contraceptif 07 juin 2024 Question J’ai enlevé mon implant en février au bout de 2 ans et demi et j’ai repris la pilule, mais depuis le retrait de mon implant, je n’ai toujours pas de règles et nous sommes en juin, et là j’ai arrêté la pilule pour voir si elle pourrait revenir naturellement. Je commence à m’inquiéter, est-ce grave ? Réponse Bonjour, Vous avez retiré votre implant en février et vous avez repris la pilule. Depuis le retrait de l’implant, vous n’avez toujours pas de règles. Vous vous en inquiétez. Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical. Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes. Le Dr Martin Winckler, spécialiste de la santé sexuelle féminine, explique dans son blog, Winckler’s webzine :Après avoir enlevé son implant, combien de temps faut-il attendre avant de pouvoir être enceinte ? Comme toutes les méthodes hormonales, l’implant reproduit l’état hormonal de la grossesse. Quand l’implant est retiré, le retour à un cycle normal est similaire à celui qui suit un accouchement : de l’ordre de 4 à 8 semaines avant que des règles normales réapparaissent (si l’utilisatrice n’en avait pas pendant l’utilisation de l’implant).https://www.martinwinckler.com/Tout-ce-qu-il-faut-savoir-ou-presque-sur-l-implant-contraceptif Le Dr Winckler précise par ailleurs :Pourquoi les utilisatrices de méthodes de contraception hormonales n’ont-elles parfois plus de règles ? Les méthodes contraceptives hormonales (pilules, patch, anneau vaginal, DIU hormonal, implant) ont deux effets principaux : 1° Elles font croire à l’organisme féminin qu’elle est déjà enceinte . Cela suspend l’ovulation. Les femmes qui utilisent la pilule n’ovulent pas, elles ne devraient donc pas avoir de règles (et d’ailleurs, celles qui prennent la pilule en continu n’ont pas de règles). Mais il y a 50 ans, quand les premières pilules ont été commercialisées, les femmes associaient l’absence de règles à la grossesse. Les premiers expérimentateurs de la pilule ont donc instauré une semaine d’arrêt pendant laquelle le sevrage d’hormones entraîne des saignements qui ne sont pas dues à une « ovulation non fécondée », mais seulement à l’élimination de l’endomètre qui n’est plus stimulé par les hormones de la pilule. 2° Les méthodes hormonales contiennent toutes un progestatif, qui s’oppose à l’épaississement de l’endomètre. De sorte que, pour certaines femmes qui prennent la pilule, même lorsqu’elles l’arrêtent une semaine sur quatre, l’utérus a peu de chose à évacuer. Les saignements sont donc souvent plus courts et moins abondants que les règles naturelles de la femme. Il arrive aussi, pour cette même raison, que les utilisatrices de pilule n’aient pas de règles pendant la semaine d’arrêt, sans pour autant être enceinte. C’est ce phénomène d’amincissement de l’endomètre qui explique que la plupart des femmes sous pilule aient des règles beaucoup moins abondantes que quand elles ne la prennent pas, et que les femmes qui prennent une contraception purement progestative, celles qui portent un implant progestatif, et celles qui portent un DIU hormonal (qui ne contient qu’un progestatif) aient peu de règles, ou pas de règles du tout. Leur endomètre est si mince qu’elles n’ont rien à éliminer. Il arrive en revanche souvent que les utilisatrices d’implant ou de DIU hormonal aient d’autres symptômes évocateurs (elles se sentent patraque quelques jours avant, elles ont des crampes dans le bas-ventre), mais pas de saignements.https://www.martinwinckler.com/Les-regles-en-avoir-ou-pas-Des-questions-et-des-reponses Enfin, le site de Santé publique France, QuestionSexualité a rédigé un dossier sur la pilule contraceptive :Les pilules contiennent des hormones qui ressemblent à celles que fabriquent naturellement le corps. Il existe deux types de pilules. Les pilules dites « combinées » (PC) ou œstroprogestatives et les pilules microprogestatives (PP) qui contiennent seulement un progestatif. […] Les effets sont-ils les mêmes entre pilules combinées et pilules progestatives ? Toutes les pilules combinées œstroprogestatives, suppriment l'ovulation. Ainsi, la prise en continu de la pilule bloque l’arrivée des règles. L'arrêt de la pilule combinée pendant 7 jours entre deux plaquettes (ou la prise de comprimés dits "placebo" ou inactifs pendant 7 jours) provoque des saignements uniquement dus à cet arrêt. Pour les pilules progestatives, certaines suppriment l’ovulation et d’autres non mais elles agissent toutes en : - modifiant la «glaire cervicale » afin d’empêcher le passage des spermatozoïdes dans l'utérus, - en modifiant la paroi interne de l’utérus (endomètre) pour que la grossesse ne puisse pas s’implanter. Avec les pilules progestatives de petits saignements entre les règles peuvent survenir. Les cycles peuvent devenir irréguliers et dans certains cas, les règles disparaissent.https://questionsexualite.fr/choisir-sa-contraception/tous-les-modes-de-contraception/la-pilule-comment-ca-marche En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant ou votre gynécologue, afin qu’ils vous donnent un avis médical adapté à votre situation personnelle. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
