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Valve mécanique et IRM

Question

Bonjour, je suis porteur d'une valve mécanique de type SAINT JUDE Flex AGFN - 756 n°25 depuis le 24 novembre 2009, suite à un remplacement valvulaire aortique. Mon gastro-entérologue m'a prescrit une IRM pancréatique. Cet examen est-il compatible avec ce type de valve ?

Réponse

Bonjour,

Vous avez depuis 2009, une valve mécanique de type Saint-Jude Flex AGFN-756 et vous souhaitez savoir si vous pouvez passer un examen d’IRM.

Un article signé par un médecin radiologue, Hervé Leclet, en 2011, La sécurité des patients cardiaques en IRM, donne les explications suivantes :

Prothèses valvulaires cardiaques
Il existe deux grandes familles de prothèses valvulaires :
• les valves mécaniques sont les plus anciennes. Il en existe plusieurs modèles : à bille (valve de Starr-Edwards®), à monodisque basculant (valve de Björk-Shiley®), à double ailette (valve de St. Jude®).
• Les valves biologiques, d’origine animale ou parfois humaine.
Aujourd'hui, toutes les prothèses valvulaires sont fabriquées avec des matériaux IRM compatibles (titane, pyrolocarbone, etc.) et ne posent pas de problème.

Quelques vieilles prothèses mécaniques, qui ne sont d'ailleurs plus utilisées depuis plus de 20 ans, pourraient encore constituer une contre-indication à l'IRM : valve à bille métallique de Starr-Edwards® (la bille métallique est désormais remplacée par une bille en silastène), premiers anneaux d'annuloplastie de Carpentiers. En pratique, plus personne ne porte ces matériels parce que les patients sont décédés ou parce que la prothèse a été changée. Les valves biologiques ne contre-indiquent pas l'IRM. Même si le champ magnétique exerce une force d'attraction mesurable sur la valve lors de tests in vitro, celle-ci ne présente pas de risque de migration ou de dysfonctionnement de la valve car elle est négligeable au regard de l'ancrage de la prothèse dans les tissus périvalvulaires, et du flux sanguin.

En pratique, et par sécurité, il faut vérifier la référence de la valve cardiaque implantée avant de faire l'IRM, même si toutes les prothèses valvulaires posées depuis au moins 15 ans sont IRM compatibles.

https://www.santopta.fr/wp-content/uploads/2011/12/S%C3%A9curit%C3%A9-des-patients-cardiaques-en-IRM.pdf

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous suggérons comme conseillé dans l’article précédent, de vous renseigner auprès du service d’imagerie médicale dans lequel vous souhaitez faire l’examen, afin que ces professionnels puissent vous indiquer la compatibilité ou non de votre valve cardiaque avec l’appareil d’IRM.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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