Maladies et problèmes de santé Rhumatologie et orthopédie Traitements Complexe de Buford 22 mai 2024 Question Bonjour Suite à une chute et entorse au niveau de l'épaule début janvier, nous découvrons en mai par arthro scanner un complexe de Buford. Une douleur est toujours présente à l'épaule et handicapante. Le complexe de Buford peut-il être la cause de cette douleur persistante ? Que faire ? Merci d'avance Réponse Bonjour, Vous souffrez d’une douleur persistante à l'épaule qui est handicapante et un complexe de Buford a été diagnostiqué. Vous vous demandez si cette pathologie peut être la cause de cette douleur et comment en être soulagée. Pour commencer, voici la description du complexe de Buford sur le site de l’association Radeos (dont l’objectif est de constituer une bibliothèque d'images radiologiques et de fiches de cours didactiques pour les professionnels de la santé) :Complexe de Buford Absence de labrum antéro-supérieur (0-3h) et hypertrophie du ligament gléno-huméral moyen.https://radeos.org/maladie/fiche-complexe-de-buford_1778.html Pour plus de précisions au sujet de douleurs éventuelles, le magazine britannique Sports Injury Bulletin vous présente un article « The Buford complex » rédigé par Chris Mallac, physiothérapeute (accessible sur inscription) : https://www.sportsinjurybulletin.com/the-buford-complex/Nous vous proposons sa traduction sur la version gratuite de DeepL.com/Translator : Est-ce un problème ? De nombreux radiologues et chirurgiens orthopédistes pensent que le complexe de Buford est une variante rare mais "normale" de l'anatomie de l'épaule. Cependant, d'autres affirment qu'il peut prédisposer l'épaule à des pathologies particulières. L'absence de labrum supérieur antérieur concentrerait, en théorie, les forces dans le labrum supérieur et la zone d'insertion du tendon du biceps, ce qui pourrait prédisposer le patient à une lésion SLAP et à d'autres lésions intra-articulaires. Pour résumer quelques études qui se sont penchées sur la nature pathologique du complexe de Buford : […] Implications pour les cliniciens et les athlètes Bien que la présence d'un complexe Buford soit rare - dans seulement 1,5 à 6,5 % des épaules - si elle se produit, elle peut poser un problème potentiel pour l'athlète qui pratique un sport aérien. Les ligaments de l'épaule sont essentiels pour fournir un soutien passif à l'articulation gléno-humérale lors des positions de fin de course. Comme mentionné ci-dessus, la MGHL contribue, avec la IGHL, à limiter la rotation externe à 45 et 90 degrés d'abduction. […] Conclusion Le complexe de Buford est une variante rare mais apparemment "normale" de l'anatomie de l'épaule. Cependant, certains auteurs ont suggéré que sa présence pourrait créer une surcharge pour les autres structures de l'épaule qui limitent les mouvements, comme le tendon du biceps et la coiffe des rotateurs. Sa présence doit être prise en compte chez les athlètes qui présentent des douleurs répétitives à l'épaule qui sont attribuées aux lésions de la coiffe des rotateurs et aux lésions SLAP.Enfin, l’Institut de la main vous explique ce qu’est une SLAP à laquelle est apparenté le complexe de Buford et quels sont les traitements envisageables : Qu’est ce qu’une « SLAP » lésion de l’épaule ?L’épaule est la plus mobile des articulations de notre corps. Elle nous permet d’effectuer des mouvements dans tous les degrés de liberté. Cette articulation est fondamentale pour placer notre main dans l’espace. Cette articulation très mobile doit être stabilisée ; c’est l’objet même de son architecture (une boule, la tête de l’humérus qui s’articule avec la glène de l’omoplate en regard) mais aussi des renforcements capsulo ligamentaires et des muscles périphériques. A la périphérie de la glène de la scapula (ou omoplate) on trouve un bourrelet ou labrum, fixé sur l’os, au ras du cartilage. La SLAP lésion est une pathologie relativement récente, car elle a été décrite pour la première fois en 1985 par Andrews. C’est une abréviation de 4 lettres SLAP pour Superior Labrum from Anterior to Posterior. Il s’agit d’une lésion localisée sur le bourrelet glénoïdien supérieur emportant l’insertion de la longue portion du biceps. Classification En 1990, Snyder les a classé en 4 catégories. […] Il existe des variantes anatomiques normales, à ne pas confondre avec une lésion SLAP : – Le biceps labral sulcus : décollement léger du bourrelet supérieur sans arrachement. – Le sub-labral hole, rencontré dans 11% des cas, aussi à ne pas fixer. – Le Bufford complexe, très rare, seulement dans 1.5% des cas. Il y a une absence totale du bourrelet antérieure au dessus de l’équateur avec un ligament GHM en forme de corde–like. […] Quels sont les traitements possibles d’une « SLAP » lésion de l’épaule ? Le traitement peut être médical et fonctionnel : il repose sur une prise en charge kinésithérapeutique : Stretching capsulaire postérieur, renforcement des rotations, stabilisation de l’omoplate. Le traitement est chirurgical en cas d’échec : il est réalisé par arthroscopie et le geste est variable en fonction du type de la lésion. […]https://www.institut-main.fr/slap-lesions-de-lepaule/ En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons de contacter votre médecin, professionnel de santé en capacité de vous donner un avis médical pertinent et de vous proposer une solution thérapeutique. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
