Recherche d'informations Contraception La pilule contraceptive 03 avril 2024 Question "Lorsque le contraceptif est utilisé parfaitement au bout d’un an, il y en aura 99 qui ne seront pas enceintes et 1 qui sera enceinte." Cette réponse que j'ai lue m'intrigue, pourquoi si les 100 femmes prennent la pilule parfaitement sans être malade au bout d'un an, il y en a une qui tombe enceinte ? Réponse Bonjour, Vous souhaitez comprendre pourquoi l’efficacité réelle de la pilule n’est pas de 100%. Nous vous proposons tout d’abord de comprendre les 2 notions d’efficacité théorique et d’efficacité pratique à l’aide de l’article du site institutionnel, QuestionSexualité. Quelle est son efficacité ? Lorsqu'elle est utilisée de manière parfaite, l'efficacité de la pilule (qu’elle soit combinée ou microprogestative) est très grande car supérieure à 99,7% : c'est l'efficacité théorique. Mais cette efficacité peut être compromise par plusieurs choses : les oublis, les éliminations de la pilule lors de vomissements ou de diarrhées et les interactions avec certains médicaments. Pour toutes ces raisons, en utilisation courante, l’efficacité de la pilule est de 91% : c'est l'efficacité pratique. https://questionsexualite.fr/choisir-sa-contraception/tous-les-modes-de-contraception/la-pilule-comment-ca-marche#section-0 Le site de l’Assurance maladie complète ces informations avec les explications sur l’indice de Pearl :L'efficacité des moyens contraceptifs 27 octobre 2023 Aucun moyen contraceptif n’est efficace à 100 %. L’efficacité est évaluée à partir de la probabilité d’une grossesse non désirée en dépit de son utilisation. On distingue l’efficacité théorique et l’efficacité pratique. Les stérilets font partie des méthodes les plus efficaces. Quelles sont les méthodes de contraception les plus efficaces ? L'efficacité théorique d'une méthode contraceptive se mesure par l'indice de Pearl, indice théorique égal au pourcentage de grossesses "accidentelles" sur un an d'utilisation optimale de la méthode. À titre d'exemple, un indice de Pearl = 2 signifie que 2 femmes sur 100 utilisant la méthode contraceptive analysée pendant un an ont été enceintes dans l'année. On compare cette efficacité théorique, consécutive à l'usage correct de la méthode à l'efficacité pratique, calculée sur l'ensemble de l'échantillon, y compris les couples n'ayant pas respecté la méthode (oubli de prise de la pilule, usage incorrect du préservatif, etc.) Ceci permet d’évaluer le risque de grossesse propre au moyen contraceptif lui-même et le risque propre à son utilisation dans la vie courante. Un écart important entre l’efficacité théorique et l’efficacité pratique est généralement dû à une utilisation complexe ou contraignante du moyen contraceptif. Ainsi, l'écart entre l'efficacité théorique et pratique est particulièrement grand pour la pilule (en raison des oublis), pour les préservatifs (à cause des ruptures ou des mises en place incorrectes) et pour les méthodes naturelles (en raison des difficultés liées aux contraintes d'auto-observation).https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/contraception/efficacite-moyens-contraceptifs Enfin l’article de The Conversation, Jusqu’à quel point la pilule contraceptive est-elle efficace ? rédigé par Deborah Bateson et Kathleen McNamee (directrices médicales de planning familial en Australie) explique le calcul de ces 2 types d’efficacité :Un tiers des femmes ayant recours à la contraception ont recours à la pilule (en France, près de la moitié des femmes l’utilisent). Jusqu’à quel point celle-ci est-elle efficace ? […] Les efficacités respectives des deux sortes de pilules sont généralement considérées comme similaires : elles seraient de 93 % dans le cadre d’une utilisation typique (une prise ponctuellement manquée) et de 99,5 % dans le cadre d’une utilisation parfaite. Pourtant la plupart des preuves d’efficacité résultent de travaux menés sur la pilule combinée. Que signifient ces chiffres et comment ont-ils été obtenus ? Utilisez-vous la pilule « parfaitement » ? Les protocoles visant à évaluer l’efficacité de la pilule ont consisté à demander à des femmes de prendre leur pilule à la même heure chaque jour. Les femmes qui ont respecté les règles édictées sans jamais se trouver à court de pilules ni manquer une prise quotidienne et sans avoir pris de médicament risquant de diminuer l’efficacité du contraceptif ont été considérées. Les femmes qui ont participé à ces études ont été considérées comme étant toutes aussi fertiles et « à risque » de grossesse. Dans ces strictes conditions, les deux types de pilules s’avèrent efficaces à environ 99,5 %. Autrement dit, sur une période de 12 mois, cinq femmes sur mille risquaient de tomber enceintes malgré la prise de l’une ou l’autre des sortes de pilules. Mais ces conditions ne sont pas représentatives de la vie quotidienne de la plupart des utilisatrices. Il est donc plus réaliste de considérer l’efficacité de chaque pilule dans le cadre d’une « utilisation typique ». Leur efficacité est alors de 93 %, ce qui signifie que sept utilisatrices sur 100 tombent enceintes sur une période de 12 mois. Ce taux de 93 % reflète les aléas de la vie quotidienne : la pilule peut être oubliée, on peut venir à en manquer avant d’avoir pu obtenir une nouvelle ordonnance, une maladie peut entraîner des vomissements ou des diarrhées, provoquant ainsi le rejet du contraceptif… L’efficacité de la pilule peut aussi être diminuée par la prise d’autres médicaments (dont certaines préparations sans ordonnance à base de végétaux). En réalité, la probabilité de tomber enceinte en prenant la pilule se situe donc quelque part entre 93 % et 99,5 %. Cette efficacité peut s’améliorer avec le temps, à mesure que les utilisatrices s’habituent à prendre quotidiennement la pilule. Elle peut aussi être augmentée en conjuguant la prise de la pilule avec l’utilisation du préservatif (qui présente de plus l’avantage de prévenir les infections sexuellement transmissibles) et en utilisant des moyens de contraception d’urgence si la pilule a été oubliée. […]https://theconversation.com/jusqua-quel-point-la-pilule-contraceptive-est-elle-efficace-130325 Nous espérons que ces articles vous aideront à mieux comprendre ces taux statistiques sur l’efficacité de la pilule contraceptive et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
