Recherche médicale Rhumatologie et orthopédie Etude ADIPOA 25 mars 2024 Question Quand les résultats de l’étude Adipoa seront-ils publiés ? Cette étude a commencé il y a plus de 10 ans et on ne sait toujours pas si les résultats sont concluants et quand les patients atteints de gonarthrose pourront en bénéficier. Réponse Bonjour, Vous souhaitez connaître les résultats de l’étude ADIPOA et [en cas de succès] si elle s’avère concluante, savoir quand les patients pourront bénéficier des traitements. Voici les informations que nous avons trouvées au sujet des avancées de l’étude ADIPOA. Le service communautaire d’information sur la recherche et le développement, CORDIS vous apporte des éléments encourageants dans un article de 2012, sur une étude pilote de phase 1 :Des cellules souches pour réparer les genoux Les CSA représentent une option moins douloureuse et risquée que les autres traitements cellulaires nécessitant la collecte de chondrocytes autologues. Des chercheurs financés par l'UE ont testé l'efficacité thérapeutique des CSA autologues sur des animaux et des humains, dans le cadre du projet ADIPOA («Adipose derived stromal cells for osteoarthritis»). L’injection intra-articulaire de CSA en remplacement d'une implantation chirurgicale représente une nouvelle méthode de ce traitement d'arthrose du genou. Les membres du projet ont d'abord travaillé, lors d'études in vivo, sur la caractérisation et la transformation des CSA pour optimiser la protection chondrale. Les études sur les animaux ont confirmé la sécurité, l'efficacité et la relation dose-effet du traitement aux CSA. Ces données précliniques ont été alors utilisées pour l'obtention des autorisations nécessaires et pour la configuration de l'essai clinique de phase 1 sur des humains. Dix-huit patients souffrant d'une arthrose du genou nécessitant une arthroplastie ont été sélectionnés pour l'étude pilote de la phase 1 où trois niveaux de doses de CSA différentes ont été testés. Les résultats cliniques et les observations de l'imagerie à résonance magnétique ont montré que le groupe à faible dose avait, en particulier, amélioré les fonctions tout en réduisant la douleur. Parmi les 18 patients nécessitant une arthroplastie, seuls deux ont choisi cette option un an après le traitement aux CSA. Ceci a permis de confirmer la sécurité et la faisabilité. Les activités du projet ont fait l'objet de plusieurs publications dans des journaux revus par des pairs, de 12 publications sur le web et de 8 articles de presse. Les résultats ont été évoqués lors d'entretiens à la radio et à la télévision mais également diffusés lors de réunions scientifiques et de colloques internationaux. Fait plus important, un des partenaires du projet a déposé un brevet sur l'action paracrine de la CSA. Ce test permet de prévoir rapidement la réponse des patients aux traitements anti-inflammatoires à base de cellules et pourrait être extrapolé pour le traitement d'autres maladies incurables à composante inflammatoire. Les résultats du projet seront testés par un essai contrôlé de phase 2B. Des résultats positifs bénéficieraient non seulement aux patients et cliniciens, mais amélioreraient également la compétitivité de l'UE sur un marché de la médecine régénérative d'un milliard de dollars.https://cordis.europa.eu/article/id/89939-stem-cells-repair-knee/fr Un article du Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine (Volume 202, numéro 1-2 pages 183-194, janvier 2018) Avancées et nouveautés thérapeutiques dans l’arthrose rédigé par Xavier Chevalier et Florent Eymard (Hôpital Henri Mondor, Service de Rhumatologie) modère ces conclusions :Injections de cellules souches en intra-articulaire De très nombreux essais, sans bras placebo, ont été menés chez l’homme. Il s’agit de séries incluant peu de patients [34]. Le principe consiste en des injections de cellules souches mésenchymateuses autologues d’origine diverse (récupérées à partir de moelle osseuse ou de graisse). Le plus souvent les cellules souches proviennent du tissu adipeux sous cutané, car l’obtention en est simple et rentable. En France, un essai nommé ADIPOA a utilisé des cellules souches d’origine adipeuse et montré un effet antalgique sur quelques patients. La tolérance de ces injections de cellules souches semble bonne [35]. Néanmoins, il est impossible de tirer une quelconque conclusion à partir d’essais réalisés en ouvert. Les injections intra-articulaires de cellules souches ont un effet bénéfique principalement par le relargage de facteurs contra-inflammatoires et de facteurs de croissance. Leur rôle comme cellules pouvant potentiellement se dédifférencier, in situ, en chondrocytes semble plus qu’aléatoire. Ces thérapeutiques font naître beaucoup d’espoir mais tout reste à valider par des essais contrôlés au long cours, montrant non seulement un effet antalgique, mais aussi un effet chondroprotecteur. L’avenir appartiendra peut être aux cellules iPs autologues voire à des exosomes de ces cellules souches [36].https://www.em-consulte.com/article/1299492/article/avancees-et-nouveautes-therapeutiques-dans-l-arthr Enfin, plus récemment, un dossier de l’Inserm sur l’arthrose mis à jour en 2022, apporte une nouvelle information : Remplacer le cartilage altéré : les thérapies cellulaire et tissulaire Depuis de nombreuses années, des greffes de cellules injectées directement dans l’articulation sont conduites expérimentalement. Elles visent à réparer les lésions cartilagineuses, voire à remplacer le cartilage. On parle de thérapie cellulaire ou de thérapie tissulaire. Dans ce but, les chercheurs utilisent des cellules souches adipocytaires. L’objectif initial était de permettre à ces cellules immatures, prélevées dans les tissus graisseux, de se différencier en chondrocytes sous l’influence de l’environnement articulaire et grâce à différents facteurs de croissance. Les premiers résultats cliniques laissent penser que le potentiel de cette approche reposerait finalement davantage sur un effet anti-inflammatoire induit par les cellules injectées que sur leur différenciation en chondrocytes fonctionnels. Parmi les différents projets en cours, les données de phase 3 du projet européen ADIPOA, sont attendues en 2023. https://www.inserm.fr/dossier/arthrose/ Nous n’avons pas trouvé d’articles parus récemment et nous vous proposons d’interroger l’équipe du CHU de Montpellier qui pilote ce projet : Par mail: adipoa.patient@gmail.com Par courrier postal : Service de Rhumatologie – Hôpital Lapeyronie – A l’attention du Docteur FERREIRA – 191 avenue du Doyen Gaston Giraud – 34295 MONTPELLIER Cedex 5 Par téléphone : Le secrétariat peut être joint au 04 67 33 72 31 https://www.chu-montpellier.fr/fr/adipoa/contact Nous espérons que ces pistes vous seront utiles et nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
