Accès aux soins Protection sociale Avis médical pour consultation dermato 12 mars 2024 Question Bonjour, apparemment sauf cas exceptionnels, il est impossible de prendre directement RDV chez un dermatologue sans avis médical du médecin traitant, même si on a déjà été pris en charge par un dermato. Dans le cas où l'on n'a plus de médecin traitant, ou que l'avis médical n'est pas très récent, est-ce qu'un généraliste peut émettre un avis médical ? Réponse Bonjour, Vous souhaitez prendre un rendez-vous chez un dermatologue mais vous n’avez plus a priori de médecin traitant ou bien la demande de consultation de votre médecin est ancienne. Vous nous demandez que faire. Le parcours coordonné de soins a été mis en place pour éviter le nomadisme médical, c’est pourquoi une lettre de recommandation doit être rédigée par votre médecin traitant, généralement un généraliste, pour consulter un spécialiste. Ameli, le site de l’Assurance maladie explique :Vous consultez un autre spécialiste à la demande de votre médecin traitant ou de votre sage-femme. Votre médecin traitant peut vous orienter vers un autre médecin, généraliste ou spécialiste (rhumatologue, cardiologue, dermatologue…) : le médecin correspondant. Ce médecin correspondant doit indiquer sur la feuille de soins les nom et prénom de votre médecin traitant. Il informera celui-ci de votre état de santé et lui transmettra - avec votre accord - les résultats d'examens complémentaires, les comptes rendus opératoires... Il pourra aussi renseigner votre service Mon espace santé si vous l’avez ouvert. Vous serez remboursé normalement, selon les tarifs habituels en vigueur, c'est-à-dire à 70 % du tarif de base, moins 1 euro au titre de la participation forfaitaire.https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes Toujours sur le même site on peut lire :Vous n’avez pas déclaré de médecin traitant Vous êtes libre de déclarer ou non un médecin traitant, donc d'intégrer ou non le parcours de soins coordonnés. Cependant, si vous ne respectez pas ce parcours, vous serez moins bien remboursé. Les remboursements hors parcours de soins coordonnés sont en effet moins bien pris en charge. Par exemple, pour une consultation chez un médecin généraliste conventionné secteur 1, au tarif de 26,50 euros : si vous n'avez pas de médecin traitant déclaré, l'Assurance Maladie ne vous rembourse que 30 % du tarif de la consultation, moins 1 euro au titre de la participation forfaitaire, soit un remboursement de 6,95 euros (contre 17,55 euros sinon).https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes Il n’est donc pas impossible de prendre rendez-vous chez un spécialiste en l’absence de médecin traitant. Cependant vos remboursements par l’Assurance maladie et votre mutuelle seront diminués comme expliqué sur le site Ameli : Les cas où vous êtes moins bien remboursé Si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés, vous serez moins bien remboursé dans les situations suivantes. Vous n’avez pas déclaré de médecin traitant […] Vous avez déclaré un médecin traitant mais vous consultez un autre médecin sans passer par lui. […]https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes Enfin, nous vous proposons de parcourir le forum de l’Assurance maladie, modéré par des experts. Vous pourrez y lire des réponses à un questionnement proche du vôtre et vous pourrez également poser votre question. https://forum-assures.ameli.fr/questions/1436234-medecin-traitant Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
