Examen microbiologie

Bonjour,

Vous souhaitez comprendre pourquoi les conclusions de votre examen de microbiologie indiquent l’impossibilité de réaliser le score de Nugent.

Le site de l’Association de formation médicale continue de Dinan explique au sujet du score de Nugent :

Ce score de Nugent permet d'évaluer la qualité de l'écosystème bactérien vaginal par un simple examen au microscope en étudiant la présence de lactobacilles (germes vaginaux normaux), de certains germes anaérobies (Mobiluncus) et de Gardnerella vaginalis.

http://www.fmcdinan.org/2017/03/score-de-nugent.pourquoi-certains-laboratoires-d-anlayse-le-font-et-d-autres-ne-le-font-pas.html

En complément, le CRHU de Lille dans l’article sur le score de Nugent explique :

Comment calculer un score de Nugent ?
A partir du prélèvement vaginal sur écouvillon (auto-prélèvement dans l’étude PREMEVA) :
- Faire un frottis sur une lame propre. Identifier.
- Fixer à l’éthanol à 90%.
- Colorer la lame par la technique de Gram.
- Examiner plusieurs champs (Obj 10) afin d’avoir une impression générale et choisir une zone riche en bactéries et en cellules.
- Observer au microscope à immersion objectif 100.
Le score de Nugent doit être établi sur 10 champs microscopiques en établissant une moyenne.
[…]
Comment interpréter un score de Nugent ?
Score 0 à 3 : Flore normale
Score 4 à 6 : Flore intermédiaire
Score 7 à 10 : Vaginose bactérienne
La présence de cellules indicatrices (clue cells) est à spécifier. Leur présence est en faveur d’une vaginose bactérienne. Elle n’est cependant pas obligatoire dans le cadre des vaginoses.
Score non réalisable : Densité bactérienne insuffisante
                                      Présence d’un morphotype n’entrant pas dans le score ET Absence de lactobacilles (cocci)

https://premeva.chru-lille.fr/procedure/Fiche_technique_Premeva2.pdf

A la lecture de ces documents, on comprend que le score de Nugent repose sur l’étude de 10 champs microscopiques et la recherche de 3 bactéries. Le score est ininterprétable si ces conditions ne sont pas remplies.
Il semble donc que dans votre prélèvement, les lactobacilles n’aient pas été trouvées mais que d’autres bactéries n’entrant pas dans l’interprétation de cet examen soient présentes.

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous invitons à interroger le médecin prescripteur de cette analyse car connaissant votre dossier médical, il sera en mesure de vous donner des explications médicales adaptées à votre état de santé. 

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/