Maladies et problèmes de santé Dermatologie Varicelle-zona 05 avril 2023 Question Résultats cliniques du varicelle-zona Réponse Bonjour, Vous voulez connaître les résultats cliniques de la varicelle-zona. La Haute Autorité de Santé (HAS) (France) propose des recommandations de bonne pratique Évaluation de l'amplification génique des Herpesviridae (virus herpès simplex et varicelle-zona) devant des manifestations cutanéomuqueuses et oculaires (janvier 2016) dans lesquelles vous pourrez lire la description des signes cliniques de la varicelle-zona :1.2.3 Le virus varicelle-zona - VZV ► Expression clinique Classiquement, la primo-infection à VZV s’exprime par une varicelle qui se manifeste par une infection généralisée, avec des éruptions érythémateuses et vésiculeuses prurigineuses. La primo-infection se caractérise également par une virémie permettant au virus de diffuser dans l’organisme et d’atteindre les ganglions sensitifs, où le virus établit une latence tout au long de la vie (3, 9). Selon l’InVS, la séroprévalence pour le virus VZV en France en 2011 dans la population générale âgée de plus de dix ans est de 99 % (10). Le zona est la conséquence d’une réactivation du VZV latent avec une diffusion du virus le long du nerf sensitif vers le dermatome. Le zona apparaît chez environ 30 % des individus au cours de leur vie (1). Il faut noter que l’incidence du zona augmente avec l’âge avec un risque accru chez les personnes de plus de 50 ans et en cas d’immunodépression. Classiquement, il s’agit d’une infection localisée. L’éruption est unilatérale limitée à un métamère. Elle est souvent accompagnée de douleurs prodromiques qui peuvent perdurer jusqu’à plusieurs mois après disparition des lésions (1, 3, 9). Certains zonas peuvent évoluer vers des formes graves et atypiques notamment chez les personnes en déficit immunitaire (personne vivant avec le VIH, personne traitée par immunosuppresseur dans le contexte d’une allogreffe ...). Le zona chez ces personnes peut atteindre plusieurs métamères simultanément et évoluer sous forme d’éruption généralisée (3, 9). Au-delà des zones intercostales ou dorsolombaires qui constituent plus de 50 % des cas, le zona peut atteindre les globes oculaires et entraîner par exemple des complications comme une kératite, une rétinite ; et des complications neurologiques comme une paralysie oculomotrice, faciale (3). La forme ophtalmique compte pour 10 à 20 % de tous les zonas (11 101). Le zona peut atteindre le visage et entraîner une paralysie faciale. Il faut noter que le zona peut être viscéral notamment chez les receveurs d’allogreffe (9). L’incidence en France du zona était estimée en 2013 à près de 300 000 cas par an.2 (pp.8-9)https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-01/argumentaire_herpesviridae_popge.pdf Concernant les examens biologiques permettant de confirmer l’examen clinique, les laboratoires Eurofins Biomnis proposent une fiche qui, en plus des manifestations cliniques, apporte des indications sur le diagnostic biologique. https://www.eurofins-biomnis.com/referentiel/liendoc/precis/VARICELLE_ZONA.pdf Nous espérons que ces informations vous seront utiles et nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
