Que faire, si je n’ai pas reçu de sérum anti-D lors d’une grossesse précédente, d’une fausse couche ou d’une IVG ?

Si la mère est Rhésus négatif, les médecins lui administreront une injection d’immunoglobuline Rh0 (D). Cette injection permet au corps de la mère de moins réagir au sang Rhésus positif de son bébé. Cela réduit le risque de produire des anticorps anti-Rhésus susceptibles de nuire au bébé. Ces injections sont administrées :

• À 28 semaines de grossesse

• Dans les 72 heures suivant l’accouchement d’un bébé avec du sang Rhésus positif, même après une fausse couche ou un avortement

• Après des saignements vaginaux

• Après avoir réalisé certains tests (comme l’amniocentèse et le prélèvement des villosités choriales) lors desquels le sang du bébé et de la mère peut se mélanger

Votre médecin vous a expliqué le suivi d’une grossesse marquée par une allo-immunisation érythrocytaire fœto-maternelle. Le présent document a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes de l’allo-immunisation érythrocytaire et les modalités de suivi de votre grossesse et de votre futur enfant.

Comment est apparue l’allo-immunisation érythrocytaire ?
L’allo-immunisation érythrocytaire est une complication de la grossesse liée à une incompatibilité de groupes sanguins entre la mère et le fœtus.
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Que peut-on faire pendant ma grossesse en cas d’allo-immunisation érythrocytaire ?
La Recherche d’Agglutinines Irrégulières (RAI) est un examen de biologie réalisé chez toutes les femmes enceintes au cours de la grossesse pour rechercher la présence d’anticorps dirigés contre les groupes sanguins. C’est l’identification de l’anticorps et sa quantification qui permettent d’évaluer le risque de maladie hémolytique fœtale et/ou néonatale. Le diagnostic d’allo-immunisation au cours d’une grossesse implique un suivi spécialisé, régulier (parfois hebdomadaire) échographique et biologique. Ce suivi repose sur les examens suivants :
- Quantification des anticorps : toutes les 2 à 4 semaines
Tout au long de la grossesse votre taux d’anticorps est surveillé régulièrement par un dosage sanguin dont la fréquence dépend du type d’anticorps.
Plus le taux d’anticorps est élevé, plus le risque de maladie hémolytique fœtale et néonatale augmente.
- Groupe sanguin du père
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- Génotypage fœtal non invasif : dès la fin du 1^er Trimestre
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- Suivi échographique
L’échographie Doppler est un examen non invasif et facile à répéter. Elle permet d’une part de dépister certains signes morphologiques évocateurs d’anémie et d’autre part de réaliser une mesure du flux sanguin au niveau de l’artère cérébrale moyenne du fœtus pour évaluer son risque d’anémie in utero. La fréquence de ce suivi est fonction du taux d’anticorps.
- Transfusion in utero […]