Migraines vestibulaires

Bonjour,

Vous souhaitez avoir des informations sur la migraine vestibulaire et notamment la durée des crises et les causes.

Nous vous proposons tout d’abord 2 extraits du site Em-premium des éditions Elsevier-Masson,:
- Vertiges / S. Jbyeh, F. Simon. - Savoirs et soins infirmiers (2024;16(2):1-6 [Article 60-560-U-10])

[…]
Vertiges associés à des signes neurologiques
[…]
Migraine vestibulaire
La migraine vestibulaire se définit par des crises de vertiges (≥ 5), d'une durée de 5 min à 72 h et de caractéristiques variables : vertige rotatoire, vertige positionnel ou induit par une stimulation visuelle. Ils peuvent s'associer à une photophonophobie, une aura visuelle et des céphalées. En phase aiguë, l'examen peut montrer un nystagmus spontané périphérique ou des signes centraux avec un gaze evoked nystagmus, un nystagmus positionnel (non inhibé à la fixation, non épuisable, apparaît sans latence) et des anomalies oculomotrices, en particulier une poursuite saccadique.
[…]

https://www.em-consulte.com/article/1651546/vertiges       

- Silence ! On tourne (les vertiges en pratique) / C. Tilikete. - Pratique neurologique - FMC
(Volume 11, numéro 2, pages 92-100, avril 2020)

Vertige récurrent
[…]
La migraine vestibulaire est une entité fréquente maintenant reconnue dans les critères diagnostiques de l’International of Headache Disorders [14] (). La durée des vertiges est très variable, de quelques minutes à plusieurs jours. Le tableau vestibulaire est le plus souvent central, notamment en termes de nystagmus associé au vertige. Si l’histoire clinique est ancienne, le diagnostic est relativement aisé. Par contre, une première crise de migraine vestibulaire peut représenter un piège diagnostique et compte tenu des symptômes centraux (céphalée, nystagmus central) associés au vertige, peut conduire à des investigations recherchant d’autres étiologies centrales, notamment ischémiques.

https://www.em-consulte.com/article/1358183/article/silence%C2%A0-on-tourne-les-vertiges-en-pratique

Si vous souhaitez allez plus loin, nous vous proposons la classification établie par l’International of Headache Disorders

1. Code also for the underlying migraine diagnosis.
2. Vestibular symptoms, as defined by the Bárány Society’s Classification of Vestibular Symptoms and qualifying for a diagnosis of A1.6.6 Vestibular migraine, include:
   • a) spontaneous vertigo:
     • – internal vertigo (a false sensation of self-motion);
     • – external vertigo (a false sensation that the visual surround is spinning or flowing);
   • b) positional vertigo, occurring after a change of head position;
   • c) visually-induced vertigo, triggered by a complex or large moving visual stimulus;
   • d) head motion-induced vertigo, occurring during head motion;
   • e) head motion-induced dizziness with nausea (dizziness is characterized by a sensation of disturbed spatial orientation; other forms of dizziness are currently not included in the classification of vestibular migraine).
3. Vestibular symptoms are rated moderate when they interfere with but do not prevent daily activities and severe when daily activities cannot be continued.
4. Duration of episodes is highly variable. About 30% of patients have episodes lasting minutes, 30% have attacks for hours and another 30% have attacks over several days. The remaining 10% have attacks lasting seconds only, which tend to occur repeatedly during head motion, visual stimulation or after changes of head position. In these patients, episode duration is defined as the total period during which short attacks recur. At the other end of the spectrum, there are patients who may take 4 weeks to recover fully from an episode. However, the core episode rarely exceeds 72 hours.
5. One symptom is sufficient during a single episode. Different symptoms may occur during different episodes. Associated symptoms may occur before, during or after the vestibular symptoms.
6. History and physical examinations do not suggest another vestibular disorder or such a disorder has been considered but ruled out by appropriate investigations or such a disorder is present as a comorbid condition but episodes can be clearly differentiated. Migraine attacks may be induced by vestibular stimulation. Therefore, the differential diagnosis should include other vestibular disorders complicated by superimposed migraine attacks.

https://ichd-3.org/appendix/a1-migraine/a1-6-episodic-syndromes-that-may-be-associated-with-migraine/a1-6-6-vestibular-migraine/

Voici la traduction en français proposée par le site www.DeepL.com :

1.         Code également pour le diagnostic de la migraine sous-jacente.
2.         Les symptômes vestibulaires, tels que définis par la classification des symptômes vestibulaires de la Société Bárány et pouvant faire l'objet d'un diagnostic de migraine vestibulaire A1.6.6, comprennent :
        a) le vertige spontané :
            - vertige interne (fausse sensation de mouvement propre) ;
            - vertige externe (fausse sensation que l'environnement visuel tourne ou coule) ;
        b) vertige positionnel, survenant après un changement de position de la tête ;
        c) vertige d'origine visuelle, déclenché par un stimulus visuel complexe ou de grande taille en mouvement ;
        d) vertige induit par le mouvement de la tête, survenant lors d'un mouvement de la tête ;
        e) vertige induit par un mouvement de la tête avec nausée (le vertige est caractérisé par une sensation de trouble de l'orientation spatiale ; les autres formes de vertige ne sont actuellement pas incluses dans la classification de la migraine vestibulaire).
3.         Les symptômes vestibulaires sont qualifiés de modérés lorsqu'ils interfèrent avec les activités quotidiennes sans les empêcher, et de sévères lorsque les activités quotidiennes ne peuvent être poursuivies.
4.         La durée des épisodes est très variable. Environ 30 % des patients ont des épisodes qui durent quelques minutes, 30 % ont des crises qui durent des heures et 30 % ont des crises qui durent plusieurs jours. Les 10 % restants ont des crises qui ne durent que quelques secondes et qui ont tendance à se répéter lors de mouvements de la tête, de stimulations visuelles ou après des changements de position de la tête. Chez ces patients, la durée des épisodes est définie comme la période totale pendant laquelle de courtes crises se répètent. À l'autre extrémité du spectre, certains patients peuvent mettre quatre semaines à se remettre complètement d'un épisode. Cependant, l'épisode principal dépasse rarement 72 heures.
5.         Un seul symptôme suffit lors d'un seul épisode. Différents symptômes peuvent apparaître au cours de différents épisodes. Les symptômes associés peuvent survenir avant, pendant ou après les symptômes vestibulaires.
6.         Les antécédents et les examens physiques ne suggèrent pas un autre trouble vestibulaire ou un tel trouble a été envisagé mais exclu par des examens appropriés ou un tel trouble est présent en tant qu'état comorbide mais les épisodes peuvent être clairement différenciés. Les crises de migraine peuvent être induites par une stimulation vestibulaire. Par conséquent, le diagnostic différentiel doit inclure d'autres troubles vestibulaires compliqués par des crises de migraine superposées.

Traduit avec www.DeepL.com  (version gratuite)

Nous espérons que ces informations vous seront utiles pour mieux comprendre cette pathologie.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/