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Brûlure bouche suite implants dentaires

Question

Ai lu votre article avec grand intérêt sur brûlure palais langue suite implants dentaires. Le témoignage correspond à mon parcours. Question : pourquoi les laboratoires français ne pratiquent-ils pas le test Melisa. Ce dernier non connu par les laboratoires interrogés éviterait bien des interrogations parmi les personnes concernées. La France fait indubitablement la sourde oreille face à cette allergie.

Réponse

Bonjour,

Vous vous interrogez sur le fait que la France ne pratique pas le test Melisa, qui permet de déterminer une allergie aux métaux.

Une thèse de doctorat en médecine dentaire de l’Université Paris Descartes, rédigée en 2018, Allergie aux implants dentaires en titane : revue de la littérature par Aisha Sheikh, vous apporte la confirmation suivante :

Conclusion
[…]
Il n’existe pas de consensus sur la démarche d’évaluation de l’allergie au titane à ce jour, et des tests allergologiques systématiques ne semblent pas justifiés. Une identification des patients potentiellement allergiques pourra se faire en préopératoire par l’examen du dossier médical et la recherche de l’existence d’allergies connues aux métaux ou la présence d’endoprothèses. En post-opératoire, des signes et symptômes associés à l’allergie, une exfoliation rapide de l’implant ou des échecs répétés non expliqués doivent orienter vers une exploration complémentaire. Alors que les patch-test sont peu pertinents du fait de leur faible sensibilité, les tests lymphocytaires dont le MELISA présentent comparativement une meilleure fiabilité. Cependant, il n’existe pas de consensus actuel sur la méthode d’exploration de l’hypersensibilité au titane en implantologie. » (p.49 du document)

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02025143/document

Concernant, l’accès au test Melisa, voici un article de L’Institut de Chirurgie Osseuse et de la moelle épinière Médipôle – Avignon L'intolérance aux métaux et prothèses articulaires à Avignon :

En cas de suspicion des tests dermatologiques peuvent être réalisés. S’ils sont positifs un complément d’examen de laboratoire pourra être demandé (test Melisa)  (il n’y a malheureusement pas de laboratoire en France pour ce test.)
Les prélèvements doivent être acheminés en Allemagne ou en Suisse en moins de 48 heures.
Et le test n’est pas non plus remboursé par l’assurance maladie : 90 euros environ.

https://www.chirurgie-orthopedique-medipole.fr/informations-patients-chirurgie-othopedique-avignon/intolerance-metaux-protheses-articulaires-avignon.html

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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