Séquelles de septicémie

Bonjour,

Vous souhaitez savoir quelles peuvent être les séquelles d’une septicémie.

Nous vous proposons tout d’abord un article du site Allo Docteurs qui évoque les séquelles possibles en cas de guérison :

[...] Les chances de guérison dépendent d’une part du nombre d'organes lésés par l'infection, mais aussi de la réponse de l'organisme au traitement. Plus l'infection est traitée rapidement, plus le malade a des chances de survivre. Si elle est prise en charge tardivement, les conséquences peuvent être graves, elle peut laisser des séquelles. Par exemple, une insuffisance rénale ou cardiaque. Elle peut même dégénérer en gangrène et conduire à une amputation. Dans les cas les plus extrêmes, le patient peut en mourir. Le choc septique reste en effet la première cause de mortalité en réanimation (40 % des patients).

https://www.allodocteurs.fr/maladies/maladies-infectieuses-et-tropicales/septicemie/la-septicemie-quand-les-germes-envahissent-l-organisme_180.html

Enfin, sur le site grand public Pourquoi docteur ? Comprendre pour agir dont les articles sont rédigés par des médecins et des journalistes scientifiques vous trouverez un article rédigé par Anne-Laure Lebrun intitulé Septicémie : des cellules souches pour éviter les séquelles musculaires (2015) qui mentionne les types de séquelles suite à une septicémie et les recherches en cours de l’Institut Pasteur sur le sujet :

Les survivants d'une septicémie présentent souvent de lourdes séquelles neurologiques et musculaires. Le recours à la thérapie cellulaire s'avère une piste thérapeutique encourageante.
Dans le monde, une personne meurt tous les 3 à 4 secondes d’une septicémie. Dans les pays industrialisés comme la France, le sepsis fait autant de victimes que l’infarctus du myocarde. Et d’ici cinquante ans, le nombre de cas pourrait doubler en raison du vieillissement de la population.
Le sepsis est une réaction inflammatoire généralisée, en réaction à une infection sévère. Elle peut commencer localement, comme une infection urinaire ou une pneumonie, puis s’étendre à tout l’organisme. « Si, grâce aux progrès de la médecine et notamment de la réanimation, la mortalité liée au sepsis diminue […] les patients qui survivent présentent de graves séquelles, notamment neurologiques et musculaires, qui les handicapent lourdement et les empêchent durablement de retrouver une vie active normale », explique l’Institut Pasteur qui publie ce mardi dans Nature Communication les premiers résultats d'une thérapie cellulaire innovante.
Des dégâts cellulaires durables
Les chercheurs de l’Institut Pasteur se sont d’abord attelés à comprendre les atteintes musculaires observées chez les patients. Ils ont alors étudié des souris souffrant de septicémie, et ont observé des dégâts dans les cellules souches à l’origine des cellules musculaires, appelées cellules satellites. Plus précisément, ils observent qu'à l'intérieur de ces cellules, la masse des mitochondries – structures en charge de fournir l’énergie à la cellule – chute drastiquement.
« Les scientifiques ont ainsi montré qu’après un sepsis, les quelques mitochondries subsistant dans les cellules satellites leur permettaient tout juste de maintenir un fonctionnement minimal de survie, mais n’étaient pas suffisantes pour assurer leur division et leur différenciation en cellules musculaires en cas de besoin (croissance musculaire, réparation et maintenance) », explique l’Institut Pasteur. Ainsi, cette atteinte empêche l’organisme de restaurer les fonctions musculaires perdues.
Cette découverte a poussé les chercheurs à envisager la greffe de cellules souches comme piste thérapeutique. Pour mettre au point cette thérapie cellulaire, les scientifiques ont choisi les cellules souches mésenchymateuses (CSM) car elles se cultivent très facilement en laboratoire et sont connues pour leurs propriétés immunomodulatrices.

Des essais chez l'homme
Là encore, le modèle murin a été choisi pour tester l’efficacité de ce traitement. Effectuée directement après un choc septique au niveau intramusculaire, la greffe permet de diminuer la réaction inflammatoire et les symptômes associés (fièvre, atonie…). Les chercheurs montrent par ailleurs que les cellules souches mésenchymateuses viennent épauler les cellules satellites et les aide à protéger la fonction des mitochondries. Une fois leur mission terminée, il semblerait que les CSM sont éliminées par l’organisme.
Les chercheurs espèrent maintenant pouvoir tester l’efficacité de leur thérapie cellulaire chez l’homme. La première phase de ces travaux permettrait de savoir si les mêmes atteintes cellulaires sont observées chez les patients ; elle devrait débuter prochainement.

https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/13288-Septicemie-des-cellules-souches-pour-eviter-les-sequelles-musculaires

Le site de référence des infirmiers indique également d’autres types de séquelles :

[…] Depuis quelques années, des mesures de la qualité de vie des patients après la réanimation ont été réalisées. Elles sont à ce jour encore trop peu nombreuses et devraient se développer dans les années à venir. En effet, malgré les progrès de la recherche, les patients qui ont survécu au choc septique sont victimes de séquelles essentiellement cognitives et neuropsychologiques. |…]

https://www.infirmiers.com/les-grands-dossiers/dossier-soins/dossier-soins-le-choc-septique.html

Il semble que selon les fragilités pré-existantes de la personne, le sepsis ait des conséquences différentes : rénale, cardiaque, musculaire, neurologique, cognitive …

En tant que documentalistes, nous ne pouvons vous répondre plus précisément. Chaque cas étant différent, seule l’équipe de soignants en charge du patient est en mesure d’apporter une réponse adaptée à sa situation personnelle.

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons bien entendu à votre disposition pour toute autre recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)